最近气温忽冷忽热,这种时候孩子最容易感冒、咳嗽,特别是咳嗽最让家长头疼。在中医看来,孩子一方面脏腑娇嫩,容易被外邪侵袭引发咳嗽,另一方面往往爱吃上火的零食,容易造成热邪伤肺,甚至肺气虚、肺阴虚等病变引发咳嗽。特别是气虚、阴虚咳嗽,往往旷日持久。
其实,如果对症用药,孩子咳嗽并不难治。宋代儿科专家钱乙指出“小儿脏气清灵,随拨随应”,中药调理小儿咳嗽的效果也非常好。
但有的家长感觉,中医开一副药方里要那么多味中药,自己不清楚这些药物的作用,不敢随便给孩子服用。
其实,临床上治疗孩子咳嗽,常用的中药不外乎十类,根据小患者们的症状不同而灵活配伍。这里为大家分门别类介绍一遍。
01
疏散表邪药
代表:荆芥、防风、金银花、桑叶、薄荷、菊花
对应症状:怕冷、发热、打喷嚏、流鼻涕
中医认为肺主皮毛,孩子在咳嗽的同时伴有明显的感冒症状,说明外邪侵袭体表,使肺气不能宣发,因此需要使用疏散表邪的药物。孩子鼻涕清稀属风寒,使用荆芥、防风;如果鼻涕黏黄的话,属于风热,就需要使用薄荷、菊花等凉性的疏散表邪药。
02
宣发肺气药
代表:前胡、桔梗、麻黄
对应症状:咳嗽
咳嗽的主要病机就是肺气不宣,什么叫肺气不宣呢?可以理解为气在肺里憋着不容易出来,憋到一定程度了,就会咳嗽几声,让气得以释放,暂时缓解,因此宣发肺气药是必选药物。
03
肃降止咳药
代表:苏子、复花、杏仁、莱菔子、枇杷叶、代赭石
对应症状:咳嗽
此类药物可较快发挥止咳作用,但属于治标药物,需与其它种类药物配合应用,否则可能起到留痰敛邪的副作用,使咳嗽缠绵难愈。
04
通窍药
代表:辛夷、苍耳子、白芷、葱根
对应症状:鼻塞
中医认为肺开窍于鼻,现代医学也发现咳嗽往往因为鼻塞、鼻涕后坠刺激咽喉而发生。这就不是单纯使用止咳药所能缓解,而是需要加用通鼻窍药。
05
通便药
代表:瓜蒌、大黄、芒硝
对应症状:便秘
很多孩子在咳嗽的同时还会出现便秘现象,这是因为肺与大肠相表里,下部腑气不通加重了肺气上逆,所以需要加用通便药,不仅能使肺气肃降,还能给痰热等病邪以出路。
06
消食药
代表:山楂、神曲、麦芽、稻芽、鸡内金、陈皮、半夏
对应症状:食欲不振
临床上经常会见到孩子在咳嗽的同时食欲不振,这是因为小儿脾胃功能受损,致生痰浊,痰阻塞在气道里,引发咳嗽,所以需要消食药物,积食消失了,痰自然也就没有了。
07
温肺药
代表:桂枝、橘红、干姜
对应症状:鼻流清涕,咳痰清稀
如果孩子在咳嗽的同时伴有大量的流清鼻涕或者咳出许多清稀的痰液,意味着肺中有寒邪,这时需要使用疗效较为温和的温肺药物来温肺散寒。
08
清热药
代表:黄连、黄芩、栀子、桑白皮、地骨皮、生石膏、知母、竹叶
对应症状:发热、舌红、苔黄腻
中医认为,小儿为纯阳之体。反应在临床上就是孩子容易上火,再加上如今生活条件改善,孩子们总和零食相伴,容易致使体内蕴热,感受外邪后也极易化热,导致热邪伤肺,出现以发热、舌红、苔黄腻为主要症状的热咳。这就需要清肺热的药物,如果伴有咳吐黄痰,还可以加瓜蒌、浙贝母等药物清化痰热。
09
补气药
代表:太子参、黄芪、茯苓、白术、扁豆、山药
对应症状:咳嗽时轻时重,容易反复
如果孩子肺气虚弱,往往会容易反复感冒、咳嗽,而且旷日持久,时轻时重,这就需要使用补肺气药,适当时还可配合扁豆、山药等补脾药,因为肺属金、脾属土,土能生金。脾气足,不仅可生肺金,也可杜绝生痰。
10
补阴药
代表:南沙参、玄参、麦冬、玉竹、黄精
对应症状:干咳
如果听到孩子咳嗽声音明显干涩,说明肺阴不足不能上润咽喉,导致咽干咽痒,时时咳嗽,这就需要使用补肺阴药物来滋阴润肺。
除了以上十类药物外,有时可能还会用到一类药物,就是如果孩子久咳不止,肺气严重耗散,使用以上诸类药物均没有明显效果的话,就要用到五味子、乌梅、白果、诃子等药,以收敛肺气。中医认为这类药物不能单独使用,否则可能会把邪气也留在肺里,更难治疗。
怎么样,这下您是不是也能基本看懂中医治疗咳嗽的处方了呢?
最后,考虑到有些年龄偏小的孩子无法服药,为大家介绍一种配合家用加湿器使用的咳嗽理疗方法:
桔梗9克、胖大海9克、紫菀9克、款冬9克(药物剂量可根据加湿器型号增减)装入布袋,在水中浸泡半小时以上,用不锈钢锅煮沸15分钟,降温后将水倒入加湿器,用加湿器熏蒸口鼻15分钟左右,每日3次。
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