性质：辛寒无毒

功用：和血、生血、凉血，安五脏，通血脉，利关腠，续筋骨，排脓止痛

治：寒热、冷气、中风、瘈疭、风痹、邪气、惊痫、神志不足、烦热、血中伏火、骨蒸、衄血、五劳、劳气、癥坚、头痛、客热、口噤、肠胃淤血、妇人腰痛、血沥、恶血、经脉不通、胞衣不下、产后冷热血气，疗痈疮、扑损瘀血、金疮内漏

谢观杂论：此物禀季春之气，兼得木之性以生，可升可降，阴中微阳，入心肝肾心包四经，为清伏火、除血热之品。

丹，“、”部，①，如“丸”，流转无所不入者。《太玄?干》“丸鑽zuān于内”。②，赤色。③，南方朱冥也。冥有北方玄冥、南方朱冥之别，

牡丹，“牡”修饰说明“丹”，与之相对应我们可以造一个假词“牝丹”，“牡”，雄性的；“牝”，雌性的，“牡丹”一词的核心意义为“雄性之丹”，关于“牡丹”一词的来源在《本草纲目》里李时珍认为：牡丹以色丹者为上，虽结籽而根上生苗，故谓之牡丹。

北方玄冥为至阴之地，其中寓含微阳；南方为至阳之地，其中寓含微阴，是起于盛阳之中的朱冥之阴，此为“丹”也，其可以伏火而制动，是动中之静的实体，修行者以炼得火中之“丹”为上功，即此意也。

人体中，北方玄冥由足厥阴、足少阴主之，其内有动静之机，“动”由足厥阴生、“静”由足少阴主，当足少阴精血不足时，无以制伏火，则相火妄动，动在命门。

南方朱冥由手厥阴、手少阴主之，其内有动静之机，“动”由手厥阴生、“静”由手少阴主，当手少阴心念繁杂时，动扰厥阴，无以制伏欲火，则相火妄动，动在少阳胆。

但是，机体的整体性决定北方玄冥和南方朱冥是不会独立的，而是相辅相成的、彼此不可分离的，在生理活动中表现为“心肾相交”，所以机体内的动静之机由厥阴共主，其赖以存在的精血基础由少阴主宰。

厥阴主宰着机体生理功能的“动静平衡”，动中含静，静中寓动，方静即动。静由于阴，动由于阳，人如果动欲念，则阳气妄动而为相火，静由是而不足；人如果清心寡欲，则精神内守，相火内伏，真气满足，凝至幽冥之处，久则即为“丹”矣。

当机体阴血不足、或欲念妄动而心旌动摇、或劳损筋脉而厥阴不坚者，则相火妄动，其或动于命门，或动于胆，炽盛炎炎，进一步燔灼神气阴液，则用“雄性之丹”的牡丹皮治之，故曰：牡丹皮入手厥阴、手少阴、足厥阴、足少阴四经。

牡丹皮治火

①，血中伏火：既有外感温热毒邪入营血的途径所导致的实火证，也有劳损而精血虚损的虚火证。外感温热毒邪入营化火，往往伴随表证，可见寒热、冷气、头痛；温热毒邪传入心包，动扰厥阴，可见口噤、瘈疭；热入营血，血热妄行可见衄血；牡丹皮可以去除因精血虚损的虚火，故可治劳气。

②，少阳相火：周身有六气，少阴太阳也、厥阴少阳也、太阴阳明也。少阴所主君火与太阳所主寒水形成一对寒热矛盾；厥阴所主静气与少阳所主动气形成一对动静矛盾；太阴所主湿气与阳明所主燥气形成一对燥湿矛盾。其中少阳动气在生理表达上就是相火，当厥阴不足以制约少阳或阴血虚不足以潜伏阳气时，机体的病理就表现为少阳相火。牡丹皮色赤入血，其辛寒之气可以制伏血中阳燥，故云牡丹可以治相火，特别是足厥阴与足少阳之间的失调。

③，泻阴胞中之火。牡丹皮入血，有泻肝之妙，足厥阴肝是妇人血转化精的中间环节，胞宫之中伴随月经周期发生着精血的互化，当热邪伏于胞宫，或妇人妒火由心下攻任脉而伏于胞宫，或冲任血损、精化不足时，阴胞中皆为火，牡丹皮泻肝中伏火，恰恰是为了更好的促进精血互化，此以泻为补也。四物汤加之，治妇人无汗骨蒸。

由此，牡丹皮可以治疗妇人腰痛、血沥、恶血、经脉不通、胞衣不下、产后冷热血气之疾。

牡丹皮理神

神志由精气所化，化由六气的三对矛盾所生：精气化神志需少阴与太阳的寒热制衡；精气化神志需太阴与阳明的燥湿既济；精气化神志需厥阴与少阳的动静相因。神不足者，病由手少阴；志不足者，病由足少阴，神志不足乃为二少阴经内阳气不足以温也，桂附温命门火，可使神志之动力源足健。神志不化乃为三对矛盾体失常也，熟地滋少阴而泽泻利太阳、山茱萸滋厥阴而牡丹皮利少阳、山药滋太阴而茯苓利阳明，六药共成三对补泻矛盾，使神志所生之序有常，故仲景用肾气丸治神志不足也，牡丹皮因泻少阳、伏相火，参与三矛盾体而可以理神志也。

牡丹皮调血

和血、生血、凉血。和血，调和血气，顺其事而为，血欲行则牡丹皮不使其妄行；血欲止则牡丹皮不使其凝滞；故为“和血”。血得温则行，得热则易妄行，牡丹皮辛寒之气可以凉血而是血行有度。血生有二：水谷精微化生血，一也；精化血二也。牡丹皮清血中伏火、入少阳、调肝肾动静，故可以助精化血也。

由此，牡丹皮可以治疗肠胃淤血、妇人腰痛、血沥、恶血诸症。恶血，现代临床有以恶性肿瘤论辨者。

牡丹皮之通

牡丹皮可以和血、生血，兼以木之条达之性，故能通血脉、利关腠，多用于妇人经脉不通，如温经汤之牡丹皮既助川芎、当归活血散瘀，又能助桂枝温通血脉，个人认为在温经汤中牡丹皮关键是“通”。张仲景的方义思路中，“通”是一个常见治法，如“炙甘草汤”、“温经汤”、“通脉四逆汤”等等。

牡丹皮在骨科中可以续筋骨，在疮科中可以排脓止痛。

《本草纲目》牡丹皮条下

时珍曰：牡丹以色丹者为上，虽结籽而根上生苗，故谓之牡丹。唐人谓之木芍药，以其花似芍药而宿干似木也，群花品中以牡丹第一，芍药第二，故世谓牡丹为花王，芍药为花相。

气味：辛寒无毒。好古曰，气寒味苦辛，阴中微阳，入手厥阴、足少阴经。之才曰，畏贝母、大黄、菟丝子。大明曰，忌蒜、胡荽。

主治：寒热中风瘈疭，惊痫邪气，除癥坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。——本经

除时气头痛、客热五劳，劳气头腰痛。——別录

治冷气，散诸痛，女子经脉不通，血沥腰痛。——甄权

通关腠血脉，排脓，消扑损瘀血、续筋骨，除风痹，治胎下胞，产后一切冷热血气。——大明

治神志不足，无汗之骨蒸，衄血、吐血。——元素

和血、生血、凉血，治血中伏火，除烦热。——时珍

发明

元素曰：牡丹乃天地之精，为群花之首，叶为阳，发生也；花为阴，成实也。丹者，赤色，火也，故能泻阴胞中之火，四物汤加之，治妇人骨蒸。又曰：牡丹皮入手厥阴足少阴，故治无汗之骨蒸，地骨皮入足少阴手少阳，故治有汗之骨蒸。神不足者，手少阴；志不足者，足少阴，故仲景肾气丸用之治神志不足也。又能治肠胃积血，及吐血衄血，必用之药，故犀角地黄汤用之。

杲曰：心虚肠胃积热，心火炽盛，心气不足者，以牡丹皮为君。

时珍曰：牡丹皮治手足少阴、厥阴四经血分伏火，盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以此治相火，故仲景肾气丸用之，后人乃专以黄柏治相火，不知牡丹之功更胜也，此乃千载秘奥，人所不知，今为拈出。赤花者利，白花者补，人亦罕悟，宜分别之。

我说：肝胆不利、足厥阴真寒不及制火时，相火从足少阳经因动而发者，牡丹皮治之；肾精不足、真阴不及制火时，相火从足少阴经因躁而发者，盐黄柏治之。二者上下有别，宜分辨之。