导致肌营养不良的罪魁祸首是什么？

李艳波主任针对病变引起的整体变化上去认识和分析。因而通过面色、形体、舌脉等外在变化，来了解和判断其内在的病变。大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力。故富贵之疾宜于补正，贫贱之疾宜于攻邪。

肌营养不良患者在治疗过程中可能有这样的感受：治疗肌营养不良的药物吃了不少，但是却发现越吃越严重。肌营养不良是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。肌营养不良包括先天性肌营养不良、其他BECKER型MD等多种类型。部分肌营养不良会导致运动受损甚至瘫痪。临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

李艳波主任指出，肌营养不良的发病机制复杂，治疗只有在明确病因的基础上才能取得切实的效果，因此致使肌营养不良发病的罪魁祸首我们一定要找到。

　　李艳波主任表示肌营养不良的病因具体有以下几点：

　　一.遗传基因突变：表现为基因缺失、重复和点突变，导致所编码的蛋白质不能生成或缺乏，从而引起临床上所见的肌肉萎缩、无力。其中假肥大型肌营养不良的研究最为深入，已经确定是由X染色体短臂上的因缺失所致，该基因编码为一种细胞骨架蛋白，称为抗肌萎缩蛋白，分布在骨骼肌和心肌细。

　　二.细胞膜基因缺失：患儿因为该基因缺失，所以不能产生抗肌萎缩蛋白，肌膜不稳定，在收缩时损伤，所以出现肌肉的变性、坏死，导致肌肉萎缩、无力。

　　三.母亲携带致病基因：女儿从母亲那遗传了致病基因的染色体，但是另一个染色体X是非常正常的。所以通常不得病，只是致病基因的携带者。不过将来这个女孩生下一个儿子的话，多半会得病。

　　四.痰瘀互结留着肌肉：主要是指脾主运化水湿，若脾气虚弱，脾失健运，不能运化水湿，化生气血，面则酿生痰浊。气为血之帅，血为气之母。由于先天不足，脾肾气虚，久则气无力以推动痿症运行渐至血瘀之症，痰浊血瘀互结，留着肌肉，阻滞经脉，日见局部肌肉假性肥大，肌肉增粗变硬。

（1）脾胃虚弱治宜益气健脾，调和脾胃。方用四君子汤加味。药用：党参、白术、茯苓、炙甘草。脾虚痰湿盛者，加苍术、半夏、陈皮等；气虚明显者，可以改党参为人参，加用黄芪。

（2）气血亏虚治宜气血双补，益气养血。方用八珍汤加减。药用：党参、白术、茯苓、当归、白芍、熟地、怀牛膝、炙甘草。气血亏虚明显者，可加用一些羊肉、牛肉、阿胶、鹿角胶等血肉有情之品；气虚明显者，加黄芪。

（3）肝肾不足治宜滋补肝肾，强筋壮骨。方用虎潜丸加减。药用：龟板、怀牛膝、当归、枸杞、党参、熟地、白芍、知母、陈皮。阴虚有热者，加黄柏、地骨皮、鳖甲等；肝风内动，筋惕肉跳者，加天麻、钩藤、石决明等；兼有淤象者，加鸡血藤、丹参、赤芍等。

（4）湿热侵淫治宜清利湿热，健脾和中。方用三妙丸加味。药用：黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、扁豆、茯苓、陈皮、白术。脾虚者；加党参、黄精；湿盛者可加藿香、佩兰、竹叶等。。

先天不足，肝肾亏损：由于遗传而来已经现代医学症实。中医自《内经》始有对遗传因素对人之影响的认识。先天禀赋之强弱，直接影响人的生、老、病、死。故大夫们认为，肌营养不良由于父母肾气不足，导致小儿禀受父母之精气不足是主要致病原因。腰为肾之府，先天肾之精气不足，不能荣养腰府，故小儿见腰背无力;肾精不足可累及肝阴之虚，肝肾阴亏，不能濡润筋脉而出现肢体无力，这也就是《内经》所言的“肝病则四肢不用”，阴虚日久可致肝阳上亢，肝阳化风，风动则摇，故可见患者走路左右摇摆如鸭步状。

　　6.后天失养，脾气虚弱：主要是指脾乃后天之本，气血生化之源，主肌肉及四肢。正常生理状态上，能过胃之受纳腐熟水谷，脾之运化功能，摄取营养精微物质，变化而为气血。脾脏健运，气血生化有源，肌肉筋脉，得其所养而筋健肌充，体健无病。

李艳波主任说：在当今社会，“过度医疗”现象广泛存在，不仅在“治疗”过程中有“过度用药”、“过度手术”等情况，在“诊断”过程中也有“过度检查”等现象。李艳波大夫以德行医、诚信为本，追求技术精湛以胜任“至精至微之事”，根除医疗中的“过度”，竭诚为病人服务。

　　李艳波主任温馨提醒：发现肌营养不良后，要及早治疗，以免耽误最佳治疗时机，肌营养不良患者平时要多注意卫生情况，以及天冷要注意防寒保暖，要保持心情舒畅，饮食要合理搭配。选择适合自身的治疗方法，以免对患者的康复带来困扰，对病情造成不良反应，在此祝所有肌营养不良患者早日康复!

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