2018年执业药师,中药西药每日一练3

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来源:“xxksbq”   )

A、谷胱甘肽B、乙酰半胱氨酸C、N-羟基衍生物D、乙酰亚胺醌E、对氨基酚

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答案:D

解析:对乙酰氨基酚在体内代谢后可生成乙酰亚胺醌,该代谢物对肝脏具有一定毒性,可引起肝坏死。

2、题干:在《中国药典》年版中,收载“通用方法/检测方法”的部分是(   )

A、凡例B、正文C、通则D、索引E、目录

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答案:C

解析:通则收载的是通用方法、通用指导原则内容,比如测定片剂崩解时限的常规步骤、注射剂安全性检查法应用指导原则等。

3、题干:有机弱碱类药物含量测定的适宜方法是(   )

A、非水碱量法B、非水酸量法C、碘量法D、铈量法E、亚硝酸钠滴定法

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答案:A

解析:有机弱碱性药物、碱性药物的酸式盐可采用非水碱量法。有机弱酸性药物采用非水酸量法。

4、题干:2,6位取代基不同,外消旋体和左旋体均已上市的二氢吡啶类钙拮抗剂是(   )

A、氨氯地平B、硝苯地平C、尼莫地平D、尼群地平E、非洛地平

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答案:A

解析:氨氯地平2位是2-氨基乙氧基甲基,6位是甲基。左氨氯地平是以左旋体上述。

5、题干:每种药物都有相适宜的剂型用于不同途径给药以产生理想的药效,同种药物的不同剂型对药效的发挥有影响;不同厂家生产的同种药物的同种剂型,因制剂工艺不同,药效也会存在差异,因此,为了保证药物的吸收和药效发挥的一致性,需要进行的评价是(   )

A、生物等效性试验B、微生物限度检测C、血浆蛋白结合率试验D、平均滞留时间比较E、稳定性试验

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答案:A

解析:评价不同制剂间的吸收速度和程度,称为生物等效性。生物等效性的参数主要有AUC、Cmax、tmax

药二

1、题干:患者,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是(   )

A、硝苯地平B、双氯芬酸C、雷尼替丁D、格列齐特E、二甲双胍

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答案:B

解析:胃肠道溃疡者避免使用双氯芬酸。

2、题干:下列关于塞来昔布的描述,哪一项是不正确的

A、是选择性COX-2抑制剂B、主要通过肝药酶CYP2C9代谢C、与磺胺类有交叉过敏反应D、适用于有消化性溃疡病史者E、可用于预防心血管栓塞事件

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答案:E

解析:本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂,主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺,故与磺胺类有交叉过敏反应,因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2,抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促使血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。故E错误。17年教材P33

3、题干:下列哪种解热镇痛药可作为儿童感冒发热的首选

A、阿司匹林B、吲哚美辛C、地西泮D、保泰松E、对乙酰氨基酚

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答案:E

解析:本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强,不良反应小,对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征,儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时,应作为首选。本题选E。

4、题干:地高辛的作用机制是通过抑制下述哪种酶起作用(   )

A、磷酸二酯酶B、鸟苷酸环化酶C、腺苷酸环化酶D、Na+,K+-ATP酶E、血管紧张素转化酶

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答案:D

解析:强心苷类主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平,从而发挥正性肌力作用。

5、题干:可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是(   )

A、卡莫司汀B、丝裂霉素C、博来霉素D、环磷酰胺E、奥利沙铂

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答案:C

解析:肺毒性是博来霉素最严重的毒性,可引起肺纤维化,但少见。常引起间质性肺炎。

药综

1、题干:判定为不规范处方的是

A、药物剂型不合理的处方B、适应证不适宜的处方C、未有医师签名的处方D、重复给药的处方E、无正当理由开具高价药品的处方

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答案:C

解析:本题考查处方审核结果。前后记和正文缺项、书写不规范或自己潦草不清的属于不规范处方;A、B、D选项属于不适宜处方,E选项属于超常处方。

2、题干:患者,男,11个月,患有社区性肺炎,体温37.8℃。处方左氧氟沙星,每次口服0.1g,tid。药师在审核处方时,发现存在严重的错误,错误原因是

A、未注明皮试B、所开药品不适合儿童C、所开药品与诊断疾病不相符D、给药途径不合理E、未采用商品名开具处方

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答案:B

解析:审核处方内容包括:须皮试药品是否注明过敏试验及结果判断;处方用药是否与诊断疾病相符;剂型、剂量是否正确;给药途径是否合理;是否有重复用药现象;多个药物之间是否有相互作用和配伍禁忌;其他用药是否适宜等。喹诺酮类抗菌药可导致体内金属离子流失,造成缺铁、缺钙、缺锌等,有抑制骨骼发育的风险,患儿长期服用可造成软骨症,故18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。

3、题干:用药期间禁止饮酒,否则服药后可引起潮红、血压降低、头痛、眩晕等反应的药物是

A、青霉素钾B、克林霉素C、庆大霉素D、头孢哌酮E、依替米星

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答案:D

解析:本题考查饮酒对药效的影响。甲硝唑、替硝唑、部分头孢类药物、氯丙嗪与酒精合用会产生双硫仑样反应。

4、题干:非甾体抗炎药(NSAID)的典型不良反应是

A、肝毒性B、肾毒性C、胃肠道刺激D、血液系统毒性E、升高血压

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答案:C

解析:NSAID具有A、B、C、D、E五个选项的毒副作用,但胃肠道刺激出血是其典型不良反应。

5、题干:患者,女,正处于哺乳期,因尿路感染就诊,适合该患者的治疗药物是

A、链霉素B、头孢呋辛酯C、左氧氟沙星D、磺胺新诺明E、甲硝唑

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答案:B

解析:链霉素具有耳肾毒性、左氧氟沙星可抑制儿童骨骼发育、磺胺类药物可造成新生儿溶血,妊娠期、哺乳期女性尿路感染禁用。甲硝唑对尿路感染无效。

法规

1、题干:行政处罚的简易程序不包括

A、执法人员向当事人出示执法身份证件B、确认违法事实,说明处罚理由和依据C、制作行政处罚决定书D、交付行政处罚罚金

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答案:D

解析:行政处罚的简易程序包括:①表明身份(执法人员应向当事人出示执法身份证件);②确认违法事实,说明处罚理由和依据;③制作行政处罚决定书;④交付行政处罚决定书;⑤备案。故选D。

2、题干:知道或者应当知道属于假劣药品而为其提供运输、保管、仓储等便利条件的,应处以

A、违法收入三倍以上五倍以下的罚款B、违法收入一倍以上三倍以下的罚款C、违法收入百分之五十以上三倍以下的罚款D、违法收入五倍以上七倍以下的罚款

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答案:C

解析:根据《药品管理法》第76条规定,知道或者应当知道属于假劣药品而为其提供运输、保管、仓储等便利条件的,没收全部运输、保管、仓储的收入,并处违法收人百分之五十以上三倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故选C。

3、题干:我国现行基本药物制度中规定基本药物纳入报销的比例为

A、%B、90%C、80%D、70%

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答案:A

解析:版《国家基本药物目录(基层部分)》种药品全部包含在种甲类药品中,并规定基本药物实行%报销,这针对的是城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险的参保者。故选A。

4、题干:《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定,中药饮片标签必须注明的不包括

A、产地B、生产企业C、产品批号D、药品批准文号

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答案:D

解析:《药品管理法实施条例》第四十五条明确规定:中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期,实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。故选D。

5、题干:根据《野生药材资源保护管理条例》,国家三级保护野生药材物种是指

A、分布区域缩小的重要野生药材物种B、资源处于衰竭状态的重要野生药材物种C、资源严重减少的主要常用野生药材物种D、濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种

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答案:C

解析:国家三级保护野生药材物种系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。而D选项内容是国家一级保护野生药材物种概念;A、B选项内容是国家二级保护野生药材物种概念。故选C。

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