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原创：水中火

年

12月29日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生

经方辩证问诊单：

所在省市：内蒙古包头市职　业：文职婚　否：已婚性别，年龄：女，41

现在主要症状：

月经总提前，近三个月每月来两次主症特点：

没注意引起症情变化的原因，目前最严重的就是月经多，月经第二天肚子疼，腰疼，平时掉头发严重，记忆力下降，睡眠不好，今年胃总疼现正在服用的药：参桂鹿茸丸最初发病的年份月份：年病情加重的年份月份：年8月严重发病时的典型症状：

今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸，后严重，月经特别多，一个月来两次是否长期用过激素：吃过两年多抗抑郁药

是否大量用过消炎药：否

是否做过手术：八年前流产，四年前做过试管婴儿

过去曾服过的药物及疗效：

年至年底服用抗抑郁药物，年停药，效果一般，睡眠有所改善，但月经开始提前，之前周期大概30天，人比之前胖。体温正常、呼吸正常、心率正常、血压低现代医学检查情况：

颈动脉

双侧颈总、颈内、椎动脉管壁无增厚，内膜平整，管腔无明显狭窄和扩张，CDFI显示血流方向正常，血流频谱形态及测值未见异常，颈总动脉内－中膜，左侧厚约0.7mm，右侧厚约0.7mm。

甲状腺彩超

甲状腺大小形态正常，峡部约2.3mm，甲状腺实质回声均匀，CDFI示甲状腺实质内血流信号正常。于甲状腺左叶探及大小约4x2mm低回声结节，边界清，形态规则，CDFI示结节内未见血流信号。

肝脏

肝脏大小形态正常，包膜完整，肝实质回声均匀，肝右叶胆管内可见强回声，直径约4mm，后方伴声影。

双肾脏

左肾形态规则，窦区被低回声实质回声分为互不连接的上下两部分，上部分较小，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离，肾区未见明显异常。

QQ问诊：

日期:-12-15

患者9:46:44

你好。

水先生9:50:58

请传问诊单。

患者9:51:21

马上啊。

水先生10:04:52

参桂鹿茸丸服用后，有效果吗？

患者10:06:03

服了半个月，没来月经前觉得精神了点，现在就感觉腿沉，眼睛涩，疲劳。

水先生10:06:44

月经量很大？

患者10:07:26

嗯，以前四天左右就结束，近几个月得六七天。

11月24来的月经，12月12就又来了。

水先生10:19:48

处方：两地汤

患者10:20:10

我是气血虚吗？

水先生10:21:30

先服用2剂。

每日1剂。

患者10:22:13

我把参桂鹿茸丸停了吧？

水先生10:24:00

对。

患者10:24:31

好的，我今天熬。

我是个啥毛病啊？

水先生10:25:40

今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸，后严重，月经特别多，一个月来两次.

水先生10:25:52

搞不懂你为什么用血府逐瘀丸?

患者10:27:03

我觉得自己应该有郁堵，因为来月经血块多，然后就变成现在这样了.

我吃了两年多的抗抑郁药物，今年过完年停药，在我们当地也让中医诊治过，都说气血双亏，我睡眠不好，脱发严重，人倒比以前胖点，心脏有的时候也感觉揪着不舒服，毛病挺多的.

日期:-12-16

患者16:02:30

水先生，我昨天吃了一剂药，效果挺好的，血少了很多.

月经没了以后，我还需要吃点什么调理一下？

水先生16:58:18

你吃完2剂了？

患者16:58:45

今天吃第二剂.

水先生17:01:39

再吃2剂.

患者17:02:38

好的.

日期:-12-18

患者10:23:54

你好。

我今天吃最后一副药，血已经没了。

患者10:24:48

还需要怎么调理一下呢？

水先生15:10:15

停药观察。

患者15:11:11

好的。

水中火：

患者服用的是傅山的两地汤。

大生地30，元参30，炒白芍15，麦冬15，地骨皮9，阿胶9。生地，元参二味傅山称之为治牙仙丹，治牙痛如神。从此方结构看：清金降（肾）火。以经方组方结构，可以这样来看：麦冬、白芍酸入肺，阿胶味咸入肺，生地味苦入肾，地骨皮、元参味甘入肾。

“又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。方用两地汤。”

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