望形察色
形是肢体.色是面部.此理最微比脉更难.今且举其大略.使人得其门径.西医于察色未深考.
以五色命脏青为肝.赤为心.白为肺.黄为脾.黑为肾.肝合筋.心合脉.肺合皮.脾合肉.肾合骨也.
言五色命于五脏.每脏各见本色便知其病.各脏又各有所合便.知其病之所在.譬如青色属肝.肝合筋.便知其病在筋.余仿此.
青如草滋者死.青如翠羽者.生黄如枳实者死.黄如蟹腹者生.黑如者死.黑如乌羽者生.白如枯骨者死.白如豕膏者生.
此言五色荣者生.枯者死.盖必有血与气泽.方能荣也.
凡色多青则痛.多黑则痹.黄赤则热.多白则寒.五色皆见.则寒热也.
青为肝色.青胜则肝木克土.故痛.黑为肾之色.黑胜则寒水凝滞.故痹.黄赤为火土之色.故主热.白为金色令.主清冷.且温体者血也.血色少故白色多.而知其体寒.五色皆见乃.错乱之象.故主寒热并见.
明堂者鼻也.阙者眉间也.蕃者颊侧也.蔽者耳门也.明堂骨.高以起.平以直.首面上于阙庭.王宫在于下极.五脏次于中央.六腑挟其两侧.
此言人面之部位.分发脏腑.以诊其色也.面分三停.上为阙.阙下为下极.即山根也.以阙论则处下.合鼻言之.则适居于中.故称极焉.是为王宫.心之应也.鼻居王宫之下.故名明堂.其诊法.则当以五脏从上而下.配于中央.而六腑各随其脏.配于两侧.有诸内形诸外.亦各从其类也.
明堂今名准头.王宫今名山根.阙今名印堂.蕃今名颊.蔽今名耳.古人不剃须.故不诊颐下.今诊决有心额肾颐之说.是俗医所配.虽今人剃须.气色终不见于此.未可据以为诊也.人身内肺系心系肝系着脊.肾系均着脊.惟脾在胃下.不着脊.然脾膜之根仍在脊也.故脾俞穴在背.是五脏皆居于身中也.所以诊法.亦配于面之中央.而六腑.则随其脏位.以配于侧.
阙上咽喉也.
阙为眉间.阙之上则至高矣.咽喉之位.在诸脏腑之上.故应于阙上.
阙中者肺也.
俗名印堂.肺居胸中.高于五脏.故应于此.
下极者心也.
下极.即山根心居肺之下.肺应于阙中.则心当应于此.
直下者肝也.
相法称为年寿.即鼻梁也.肝配于此者以肝在腹中半在膈上半在膈下.位实在心肺之下.故当配于此.唐宋后医.以肝配左颧肺配右颧.此西金东木之义.然非五脏自具之位次也.且旧说以为肝在脾之下.故曰下焦属肝肾.不知水木相生.肝固与肾相属.而究其形体所居则肝半.在膈上半在膈下脾在膈下.居于油膜之上.近胃联小肠也.中医少见脏腑.多失其真.而西医笑之.并谓轩岐先谬岂知古圣精核.更过西人.此联合次.便见圣人审定脏腑最精.至经脉穴道尤为西人所不知也.今必谓古圣洞见脏腑.尤属空谈.不足折服西人.即以剖视例之.古创制作.亦断无未经剖视之理.且轩帝战.泉涿鹿.何难剖割之有.
肝左者胆也.
举左以赅右.言肝应于鼻梁.其左右附鼻梁者.胆之应也.
下者脾也.
下者指准头言鼻梁在上.则准头在下.故称下焉.脾在腔内.实居肝之下.油膜之上.故应配于鼻梁之下.此名明堂为脾之应.脾能总统五脏.故准头之诊最要.
方上者胃也.
方上二字不得其解.旧说以为口之上.鼻孔之旁.余按方字.义训两舟.相并殆指鼻之两孔其形如方舟也.然则准头为明堂而两孔即方上也.本经云五脏位于中央六腑挟其两侧则鼻准属脾.两孔旁自当属胃.
中央者大肠也.
此中央字.当合颊侧与鼻计之.颊侧距鼻之中为中央.盖颊侧名蕃.鼻准名明堂.其中即可名中央.胃近鼻大肠连胃.位次亦宜.
挟大肠者肾也.
肾有两枚.故配于面部颊侧两旁.是最下之两旁也.肾居于下.配此为宜.后人配于口下承浆之所.不知古不剃须.口下须掩.气色不见.故内经不以此察色.以肾配两颊.肾有两枚.分左右诊.于义为合.
当肾者脐也.
肾与脐前后相对.故当肾之下.即以诊脐.
面王以上小肠也.面王以下.膀胱子处也.
面王二字无旧解.然明堂者.北面朝王之所也.疑即明堂鼻准是矣.膀胱子处.即子宫二物皆在脐下.与肾位相等.肾两枚居背后.故分发两旁应肾在后也.膀胱子宫在前.则当次位于前.居鼻下.故曰面王以下.膀胱子处也.惟小肠与胃相接.而为心之府.未易定其位次.且小肠之膜油全连及肝.胆脾也.故配于胆胃之交肝脾之际位在鼻准上边两旁夹鼻之处.故曰面王以上小肠也.予按后人望色.左肝右肺.心额肾颐鼻脾.法甚简易.然不及内经诊法为更详.
阙属肺.阙旁生眉.即当属肺.世多以眉属肝.不知眉实属肺.内经云肺风之状.其诊在眉上.足见眉实肺气所发泄.然肝血如不交于肺.即不能化生眉毛.凡毛皆是血化.为气而发泄者也.
单有血不能生毛单有气.亦不能生毛.目之部位.统属肝窍所司.由肝目之部.上交阙旁.系肺之所司矣为肝血上交.于肺气所以化生眉毛肺为华盖.故相书称眉亦名华盖.肝木主怒.侮肺金.而难制故眉粗之人性最刚烈.自阙至明堂.分发五脏而以六腑配于两侧.详矣惟三焦包络.未曾分发余.按经文义.实具于言下.盖三焦为肾之腑.肾位配于蕃.正当颊侧.则三焦.当配于蔽.正当耳门也.肾开窍于耳.三焦之脉又统耳护肾窍.以蔽诊三焦.自不爽也.至于包络配在山根两旁.其义更可类推.
散见于经文者.如发上指.汗出如油.大肉脱.大骨陷.唇及舌卷.囊缩鼻张.不治之证.未能悉举.但明脏腑相应之理.可以通一毕万.且如眼神尤宜细察.再读伤寒金匮则尽知之.
瞳神散大熟地黄丸治血弱阴虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳子散大。少阴为火,君主无为,不行其令,相火代之,与心包络之脉出心系,分为三道,少阳相火之体无形,其用在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳之脉同出耳中,至耳上角斜起,终于目外小。风热之盛,亦从此道来,上攻头目,致偏头肿闷,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也。法当养血、凉血、益血、收火、散火,而除风热则愈矣。
熟地黄(一两)柴胡(去苗,八钱)生地黄(七钱半,酒浸,焙)当归身(酒洗)黄芩(各半两)天门冬(去心,焙)五味子地骨皮黄连(各三钱)人参(去芦)枳壳(炒)甘草(炙。各二钱)
上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一百丸,茶汤送下,食后,日二服,制之缓也。
大忌辛辣物助火邪,及食寒冷物损其胃气,药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴,由食辛热之物助火,乘于胸中,其睛故散,睛散则视物亦大也。
《保命集》当归汤治翳,补益瞳子散大。
黄连柴胡(各一钱)当归身黄芩芍药(各二钱)熟地黄甘草(炙。各三钱)
上水煎,临卧服。
济阴地黄丸治足三阴亏损,虚火上炎,致目睛散大,视物不的;或昏花涩紧,作痛畏明;或卒见非常之处等证。其功效与六味、还少丹相似。
五味子麦门冬当归熟地黄肉苁蓉山茱萸干山药枸杞子甘菊花巴戟肉(各等分)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心白汤下。
辘轳转关天门冬饮子
天门冬茺蔚子知母(各二两)五味子防风(各一两)人参茯苓羌活(各一两半)
每服五钱,水一盏,煎五分,去滓,食后温服。
玄参泻肝散
麦门冬(二两)大黄黄芩细辛芒硝(各一两)玄参桔梗(各一两半)
上水煎,食后服。
麦门冬汤(见目赤。)
神水将枯泻胆散治瞳仁干缺外障。
玄参黄芩地骨皮麦门冬知母(各一两)黄茺蔚子(各一两半)
每服五钱,水一盏,煎五分,去滓,食后温服。
雀盲决明夜灵散治目至夜则昏,虽有灯月,亦不能睹。
石决明(另研)夜明砂(另研。各二钱)猪肝(一两,生用,不食猪者,以白羯羊肝代)
上二药末和匀,以竹刀切肝作两片,以药铺于一片肝上,以一片合之,用麻皮缠定,勿令药得泄出,淘米泔水一大碗,贮沙罐内,不犯铁器,入肝药于中,煮至小半碗,临睡连肝药汁服之。
上方以决明镇肾经益精为君,夜明沙升阳主夜明为臣,米泔水主脾胃为佐,肝与肝合,引入肝经为使。
蛤粉丸治雀目,日落不见物。
蛤粉(细研)黄蜡(等分)
上熔蜡,搜粉为丸,如枣大。每用猪肝一片二两许,FS开裹药一丸,麻线缠,入罐内,水一碗,煮熟倾出,乘热熏目,至温吃肝,以愈为度。
泻肺饮治肝虚雀目,恐变成内障。
防风(去杈)黄芩(去黑心)桔梗(炒)芍药大黄(炒。各一两)
上锉碎,每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,入芒硝半字,去滓放温,食后临卧服。
猪肝散治雀目。
蛤粉黄丹夜明砂(各等分)
上末,猪肝切开,入药末,用线扎,米泔水煮熟。不拘时嚼服,原汁送下。
夜明丸治雀目青盲。
夜明砂木贼防风田螺壳青木香细辛(各等分)
上为末,烂煮猪肝,用末药,于净沙盆内研令极匀,丸如桐子大。每服三十丸,米饮或酒下。
转光丸治肝虚雀目、青盲。
生地黄白茯苓川芎蔓荆子熟地黄防风山药白菊花细辛(各等分)
上为末,炼蜜和丸,如梧子大。每服二十丸,空心桑白皮汤送下。
炙雀目疳眼法(《宝鉴》)
小儿雀目,夜不见物,灸手大拇指甲后一寸内横文头白肉际,灸一炷,如小麦大。
小儿疳眼,灸合谷二穴各一壮,炷如小麦大,在手大指、次指两骨间陷者中。(按∶灸法详见《资生》等经,兹不备录。)
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