张珊珊

医院

中华中医药学会李时珍分会委员

中华中医药学会合理用药专业委员会委员

中华中医药学会糖尿病分会青年委员

山东医师协会内分泌专业委员会副主任委员

山东中西医结合学会神经损伤与修复专业委员会常务委员

患者病史摘要

患者：女，59岁

主诉：口干多饮、乏力8年余，加重伴腹泻7月余。

病史：患者8年前因口干、口渴、乏力，查空腹血糖7.8mmol/L,未予诊治，5年前测血糖空腹10mmol/L，服用二甲双胍肠溶片，空腹血糖控制在7-8mmol/L；7月前无明显诱因出现间断腹泻，伴腹痛。未服药物，-06-16于我院内分泌科诊疗。

入院相关检查

◆糖化血红蛋白6.4%

◆胆固醇6.55mmol/L

◆甘油三脂3.27mmol/L

◆空腹血糖7.72mmol/L

◆血压：/84mmHg

◆问诊：近期反复出现烧心、反酸、视物模糊，间断性腹泻，3-4次/天，伴有腹痛。

◆中医舌脉：舌质红，苔薄白、脉细滑略数

6月17日心电图监测

6月18日血糖监测

6月18日凝血四项

入院双下肢动静脉多普勒检查

入院超声检查颈动脉斑块

6月18日腹部彩超

中西医诊断

中医诊断：

1、消渴病（气阴两虚）

2、泄泻

西医诊断：

1、2型糖尿病

2、糖尿病胃肠病变

3、高脂血症

4、慢性胃炎

5、下肢静脉曲张

诊疗方案

1、给予二甲双胍控制血糖，联用津力达颗粒调脂平稳血糖改善口干、乏力症状。

2、给予血脂康、通心络胶囊降脂稳定斑块并改善微循环。

3、静脉应用甲钴胺注射液营养神经；盐酸川芎嗪活血化瘀。

随诊检查

胆固醇下降至正常范围，高密度脂蛋白与低密度脂蛋白值正常

持续血糖监测，空腹及餐后血糖平稳下降

经过近半个月的治疗，患者于6月29日出院，出院前患者口干、口渴、乏力症状消除，腹泻腹痛等症状明显改善。

治疗体会

☆津力达可以改善口干、乏力等症状。联合二甲双胍有效降糖，降糖过程平稳安全，无低血糖症。

☆津力达可有效改善血脂状况从而增强患者胰岛素敏感性。

☆通心络可有效的调气行血，进一步强化对糖尿病患者调脂抗凝，保护机体大血管及微小血管。

☆津力达与通心络两者合用的治疗方案，针对糖尿病患者本病以及并发症的发病机制，从根本上纠正患者的血管及血流状态，有效改善糖尿病患者的临床症状及实验室指标。

中医药降糖优势

降血糖的中草药

人参黄芪白术茯苓山药葛根麦冬玄参黄连桑枝荔枝核苍术牛蒡子鬼箭羽

津力达颗粒主要成份：

人参、黄精、茯苓、葛根、麦冬、丹参、苦参、黄连、荔枝核、苍术、地黄、制何首乌、酒萸肉、佩兰、知母、淫羊藿、地骨皮

津力达颗粒说明书

开水冲服。一次1袋，一日3次。8周为一疗程，或遵医嘱。对已经使用西药患者，可合并使用本品，并根据血糖情况，酌情调整西药用量。

用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚证。益气养阴，健脾运津。症见：口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。

忌食肥甘厚味、油腻食物。

孕妇慎用；定期复查血糖。