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骨质疏松危害大骨质疏松(osteoporosisOP)是一种以骨量减低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(图1)。图1正常人及骨质疏松患者骨质结构示意图提到骨质疏松,相信大家都不陌生。然而,对于这个悄悄潜伏在我们身边的“沉默杀手”,你真的了解吗?
尤其是老年骨质疏松性髋部骨折在医学上也被称为生命的最后一次骨折。因为髋部骨折后,病者将无法下床,卧床半年死亡率超过80%,即使恢复致残率也高达50%。再次骨折的概率高出2.5倍。骨质疏松必须给予足够的重视!
很多人对于骨质疏松的了解还留在字面意思阶段,觉得:
骨质疏松只要补钙就能好,不是很严重;骨质疏松是老年病,年轻人不会得;患了骨质疏松容易骨折,千万不能运动;......然而,事实真的像大家想的这样吗?误区一:患了骨质疏松容易骨折,千万不能运动?真相:错误很多被诊断为骨质疏松症的患者,会很害怕运动,认为运动会增加骨折的风险。这种担心其实大可不必。因为规律而恰当的运动反而能降低将来发生骨折的风险。通过适当的运动能增强骨骼对外力的承受能力,这样骨骼才会越来越强壮。误区二:骨质疏松是老年病,年轻人不会得?真相:不是骨质疏松的危险因素骨质疏松是中老年人身上出现的常见现象,但是这并不是说明骨质疏松“老年病”,年轻人不会得。近年来,伴随现在年轻人工作强度和工作压力不断增加,如长时间坐在电脑前,饮食不规律,没有时间锻炼身体……骨质疏松的发病年龄也呈现出年轻化趋势。相关研究表明,中国低骨量人群(骨质疏松高危人群)庞大,40—49岁人群低骨量率32.9%,50岁以上人群低骨量率达到46.4%,是骨质疏松症的高危人群。也就是说,如果你年轻时候不重视骨骼健康,那么,你患上骨质疏松的年龄会大明显提前,你患上骨质疏松的风险也会大幅度增加。误区三:骨质疏松不用治疗,最多平时补补钙就行了。真相:不是其实,补钙只是其中的一部分,骨质疏松需要多个方面的综合治疗,才能达到理想的效果。----------------------------------------------
从中医来分析,骨质疏松大约相当于“骨痿”、“骨枯”、“骨极”的范畴。《内经》中提及:“五脏所主…肾主骨”,故中医认为人体骨骼问题与肾息息相关。换句话说,凡是骨的病,多可责之于肾虚。
中医对于骨质疏松的病机认识
一则,肾主骨
骨骼的生长有赖于骨髓的滋养,而骨髓为肾精所化,故只有肾中精气充沛,骨骼才能得以充实有力。
《医经精义》说:“肾藏精,精生髓,髓生骨,故骨者肾之所合也。髓者肾精所生,精足则髓充,髓充者则骨强”。《仙传外科集验方》也说:“肾实则骨有生气”。
二则,肾虚则肾空
肾主骨,若肾虚则肾不能主骨,必然会出现骨质的问题。这也是骨质疏松的核心病机。
《内经》明确地说:“足少阴气绝,则骨枯,……,骨不濡则肉不能著也,骨肉不相亲则肉软却……发无泽者骨先死”,这明确指出了骨质疏松症的根本病机为肾气虚损。
可以说,任何原因只要是引起肾虚的,都会导致肾精不足,骨髓无以化生,骨骼无以充养,最终会导致骨骼脆弱无力。故有“肾气乃伤,高骨乃坏”之说。
其一,火旺侮水
前贤有谓:“肾者,水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿”。
其二,土虚不能制水
《内经》言:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”骨骼的运动全靠筋脉的附着,脾胃生化无力,不能濡养筋脉,使得骨髓失养,最终也可以导致骨痿。
其三,五脏虚必及于骨
《难经》有谓:“五损损于骨,骨痿不能起于床”,指出骨痿与五脏虚损相关。
从临床来观察,骨质疏松的发生,多与五脏虚损相关,但其根本还在于肾虚。因为肾精亏虚,骨髓化源不足,不能营养骨骼,导致骨质疏松。另外,还夹杂有肝虚、脾虚、血瘀等其他因素。可以说,肾虚骨骼失养为本,脾胃虚弱、肝虚血瘀为标,骨质疏松可谓是本虚标实之病。其发病非单纯的线性因果关系,而是多虚多瘀、虚中有实、多因多果的关系。
三则,脾虚影响骨质疏松
脾为后天之本,为气血生化之源。脾主四肢,主肌肉。脾与骨质的形成的密切联系。《内经》曰:“脾主身之肌肉,脾健则四肢强劲……脾主腐熟水谷,运化精微,上输于肺,下归于肾。”
李东垣进一步认识到脾虚及肾,进而诱发骨质疏松,其在《脾胃论》提到:“……脾病则下流乘肾,土克水,则骨乏无力,足为骨蚀……”。
也就是说,骨与脾、肾二脏关系密切。肾为“先天之本”,脾为“后天之本”,先天之精有赖后天水谷精微的不断充养以滋养骨骼。若脾虚不健,运化水谷失司,枢机不利,则气血生化乏源,血不足以化精,精亏不能灌溉,血虚不能营养,气虚不能充达,无以生髓养骨,致精亏髓空、骨髓失养;另外,脾合肌肉、主四肢,脾虚化源不足,导致肌肉瘦弱,四肢痿废不用,最终导致骨质疏松。
中医治疗骨质疏松
其一,补肾为本
既然肾主骨,肾虚导致骨质疏松,那么,治疗骨质疏松就要补肾。《内经》中明确提出了“骨痿者补肾以治之”的治疗原则。
肾虚分为四种类型,包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精虚。肾精乃是骨骼的内在化生之源,肾精亏虚,阴液不足,阳气无以化生,所以阴虚、阳虚、气虚只是骨痿的外在症状表现,归根到底还是肾精亏虚所致,因此补肾益精为其正治,亦是治病必求其本的原则体现。
其二,健脾为辅
一方面,脾为后天之本,气血生化之源,若单纯补肾,脾吸收不健全,服药也会徒劳无功。
另一方面,健脾可以养气血,气血旺则肾精亦有补充。
其三,重视预防
肾主骨,预防骨质疏松要及时补肾。建议平时可多吃些黑色的食物,多有补肾之功,如黑枣、黑米、黑芝麻、黑豆、黑木耳、栗子等等;勤于运动,运动生阳,亦能补肾;多晒太阳,太阳为生命阳气的源头,多晒太阳有助于宣畅阳气,使肾气健旺,能养骨;滥用激素后会出现不良反应。早期多会伤阳,会导致骨质疏松,当重视扶阳养阳。
对于骨质疏松的治疗,西医之于理论上的缺失,往往造成了“反复治、治反复”的局面。反之,恰恰衬托出了中医的精髓和优势。
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宁心园杜仲骨碎补胶囊介绍
运用中药材制成的成品主要是两种:中成药和保健食品,保健食品按照市场监管总局规定属于特殊食品分类,食品吃的再久也是安全的,之于骨质疏松这点非常重要。
因此,对于调养我们更倾向于“食疗”而非“吃药”。但是保健食品也如此众多呀,该如何抉择呢?
目前市场上销售的增加骨密度保健食品品种很多,但绝大部分是以补钙为主的,中医保健理论认为中老年人多肾精亏虚,脾胃运化不佳,淤血阻滞而容易使骨骼失养,脆性增加,导致骨质疏松而出现骨折。故宁心园杜仲骨碎补胶囊采用补肾强筋骨兼顾健脾益气、活血行气的方法选择杜仲,骨碎补,骨补脂,淫羊藿等道地中药材提取物,组成具有增加骨密度的科学配方。现代研究也证明了上述中药具有促进骨形成,促进肠钙吸收等作用,而达到增加骨密度的保健功能。
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