编者按

发热就打水，这病院的老例调节法子。但是，跟着当代医学的提升，相关部门曾经了解到病毒沾染的发热到一守光阴就会自行降温，于是训诲辽阔医务办事者和患者不要由于发热就盲目用药。

华夏保守医学则按照患者的身材环境和病因病机辨证论治，以截断病情进展路线、复原患者身材均衡、帮助浩气为方式，矫捷选取多种调节方式，不光能革新病症，况且能缩小疗程。二十世纪初的上海名医秦伯未在其《谦斋医学讲稿》中例举了祛瘀退热、消导退热、截疟退热、滋养退热等多种法子，在临床调节中百般法子信手拈来，对质而治，极有小李飞刀一举中的感到。

自然中医对发热的辨证绝不光仅惟独上述几种，看《伤寒论》六经辨证，各经都有发热，病因病机也各不类似，于是还需“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

祛瘀退热法

发热涌现狂证而不是热入心包，兼见小腹急结，小便自利得，《伤寒论》称为“蓄血”，用桃仁承气汤。伴随瘀血的发热，不是天真的退热药所能收效，务必联合祛瘀。

尝治数例新产发热患者，曾经用过量种退热药，神色极疲，又似昏糊，小腹结痛，诊断为瘀血未净，用发笑散加味，随下血块很多，热退神清。

中医对于气血，在生理上特地关心，在病理上也极为注义气郁和血瘀，以为能使成效阻碍，构成多种疾患，发热是此中之一。

但凡气血阻碍如外科肿疡引发的发热，亦习用和营消失，不以清热为主治。

消导退热法

用于肠胃病，因饮食不节引发吐逆或泄泻，同时身热随起，用保和丸消运食滞，热自升高。又如痢疾发热，多因肠有积滞，用枳实导滞丸泻下，热亦随解。倘使不兼外邪，均不必清疏退热。

赤子疳积证，形骸日瘦，面色不华，肚腹胀满，末了亦起潮热。我以为疳积初起使用消导，然不行克伐过度；倘使觉察潮热，已入劳损之门，务必清养。疳积的构成，底子上由于脾胃薄弱而养分缺少，因虚火内动而肌肤炽热，不但不行再消导，也不能用苦寒。

截疟退热法

疟疾的发热对照轻易诊断，一日一发，或间日一发，和三日一发，均有规律。发生时先有惊怖，尔后壮热，伴见头痛，口渴，末了汗出热清，病症亦为显然。寻常用常山饮和七宝饮，疗效很好。

但务必分辩，昔人对于发热有一守光阴而热型和病症不一致的，均包罗在疟疾以内，如先热后寒、寒多热少和但热不寒称为风疟、寒疟和瘅疟，以及差别六经疟为太阳疟、阳明疟等。这些大多属于类疟，不是正疟。故寻常截疟用常山、草果、槟榔等药，类疟多按证调节，实用桂枝汤、白虎汤加味的。

另一方面，疟疾的屡屡发生，有似寒热来往，故寻常亦在妥协的规则上用小柴胡汤加减，如清脾饮、柴朴汤和桂枝黄芩汤，均用了柴胡、黄芩、半夏、甘草等小柴胡汤的药物。

滋养退热法

用补法退热，上头曾经提到了。单从内伤虚证发热来讲，也许分为三类，即阴虚、阳虚和贫血。

◎阴虚发热

紧要由于肝肾阴虚，于是肝胆之火偏旺，故清骨散用鳖甲滋阴，地骨皮、知母、黄连除热，柴胡、青蒿清肝而散火于表，成为退阴虚发热的寻常法则。

◎阳虚发热

治宜甘温退热法，用补中益气汤。是以虚证发热虽可分阴虚和阳虚，但不能绝对地偏执一个方面调节。

◎贫血发热

贫血发热和阴虚发热宛如，亦下列昼为多，其特点为小有烦劳即能引发低热，轻者但觉头面烘热，兄弟心烦热出汗，膂力怠倦反常。治宜保养肝经为主，联合心脾两经，严峻的亦当滋肾，用补肝汤加地骨皮，左归丸、归芍地黄汤等都可加减引用。

◎虚证退热的临床使用

虚证之用退热法，应以发热为主证，辨清不同的起因，离别标本施治，并不是天真地阴虚补阴，阳虚补阳，贫血补血。为了进一步讲解临床上详细使用，秦伯未有几个克己方，可做参考。

和中养胃汤

治饥饱劳役，浩气受伤，阳堕入阴，发热神疲，饮食缩小，用黄芪、人参、茯苓、白术、甘草、当归、料豆、柴胡、薄荷、陈皮、砂仁、薏苡仁、姜、枣。

雪乳汤

贫血脏腑皆燥，火亦随生，毛发衰脱，肌肤干燥，身热咽干，用生熟地、天麦冬、玉竹、五味子、当归、白芍、山药、人乳、藕汁。

益气补肺汤

治肺气大虚，身热气短，口燥咽干，咳嗽吐血，用阿胶、五味子、地骨皮、天麦冬、人参、百合、贝母、茯苓、薏米。

加味扶桑饮

治肝劳阳气怫逆，阴气亏折，身热胁痛，头眩耳鸣，筋节弛纵，用熟地、当归、白芍、川芎、木瓜、枣仁、牡蛎、茯苓、陈皮、甘草、狗脊、续断、桑枝。

行健汤

治饮食不调，行役劳倦，手脚疲乏，食少身热，用黄芪、人参、茯苓、甘草、当归、白芍、青蒿、陈皮、砂仁、料豆、木香、姜、枣。

来苏汤

治肾阴久亏，水竭于下，火炎于上，身热腰疼，咽干口燥，咳嗽吐血，用天麦冬、生熟地、南北沙参、赤白芍、沙苑子、杏仁、贝母、磁石、杜仲、茜草、牛膝、莲子。

中医发汗退热法使用界限甚广，不光能革新病症，况且也许缩小疗程，不做为寻常高热的落拓疗法。发热的后期患者普遍膂力虚弱，中、西医均选取帮助疗法，但中医的帮助疗法兼有治本效用，能使保持膂力的同时，病理上也获得好转。中医退热法子不是一无是处，但是不是否定有肯定的疗效及其特色。既然有疗效和特色，就没有情由舍弃不必，况且有负担进一步整顿升高。

（本文摘自《谦斋医学讲稿》，做家：秦伯未）

《谦斋医学讲稿》，医论著做。秦伯未撰于年，上海科学技艺出书社出书。全书节录做家相关中医学术方面讲稿十二篇，包罗脏腑病发及用药法则、五行生克的临床使用、气血湿痰治法、各类退热法、温病、肝病、水肿、泻肚、伤风论治等专题。每篇陈述均能联合部分临床阅历进展故国医学理法方药、辨证论治的阅历常识，深入浅出，明晰易懂，并附调节病例。

做家简介

秦伯未（～年），名之济，号谦斋，出名中医学家、中医训诲家。上海浦东人，生于中医世家，上海名医秦乃歌之孙。幼承庭训，经史子集、诸家医典、琴棋字画，无所不涉。从前结业于上海中医特地学塾，后任教于上海华夏医学院、新华夏医学院。开国后任教于北京中医学院，任卫生部中医照顾及政协委员。从事中医训诲和临床近50年，学问赅博，阅历丰裕，文章甚多，紧要有《谦斋医学讲稿》、《内经知要浅解》、《中医临证备要》、《清朝名医医案精髓》及《中医初学》等。

起因：转自“华夏中医药报官方号”，图片来自网络/编纂整顿：微键

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