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尸体解剖
膝关节出现问题的人在我们身边非常多见，老年有膝骨关。如果有那么一条神经，名气最大，毛病最多，点击率最高；那么这条神经一定是——坐骨神经！如果有这么一种疾病，名声最响，人群最多，知名度最高；那么这种疾病一定是——腰椎间盘突出！前情预告，今天我们就来聊聊这两位“大咖”之间的恩怨情仇。
坐骨神经号称“五岳之尊”，身为人体最粗大的神经，在起始部分可达2cm粗，起于腰骶部的脊髓，由腰神经和骶神经共同组成（来自腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根），可谓“众人是柴火焰高”。途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管司下肢的感觉和运动。坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖(音同"子"，双、对的意思)肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以后，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成。这两根神经自起始部至腘窝以上，由结缔组织总鞘将其包绕于内，但两神经的纤维并不是交叉连接在一起，坐骨神经大多数经梨状肌下孔出骨盆至臀部。继而向外下经大转子与坐骨结节之间垂直下行至股后部。神经穿行坐骨神经从梨状肌下孔出骨盆，到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌和股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4~腰5神经和骶1~骶3神经根，是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。临床症状坐骨神经痛：是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。早期一般表现为下肢疼痛、麻木等。以单侧发病为多，主要发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。病因01腰椎间盘突出与坐骨神经的名气相符，“红花还需绿叶配，大咖还需大咖随”，腰椎间盘突出是导致坐骨神经出现问题最常见的原因。而腰椎间盘突出，多数和长期不合理姿势有关。起初一般表现为姿势不正弯腰驼背，局部过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成软组织劳损等造成慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。02梨状肌综合症因坐骨神经穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛称为梨状肌综合症。并不是所有的坐骨神经痛，都是由梨状肌引起，也就是说并不是所有的疼痛都可以通过一概而论地松解梨状肌得到缓解。病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。小课堂一般来说，梨状肌综合征有几个比较显著的特点：①局部外伤史；②疼痛局限在骶髂关节、坐骨结节和梨状肌部位，疼痛沿坐骨神经放射并出现行走困难；③弯腰、举重导致疼痛加重，通过牵引可有不同程度缓解；④在梨状肌的解剖部位可以触到梭形、腊肠状的条索；⑤Lasegue征（直腿抬高试验）阳性。医院
针刀医学临床实战综合班
由朱汉章教授所创立的针刀医学是在其发明的小针刀疗法的基础上，将部分中西医基础医学理论融为一体，所形成的一门新的学科。其对许多常见病、疑难病的发病原因、发病机理和针刀治疗机理提出了一系列符合临床实际的理论和见解，更重要的是其中关于慢性软组织损伤的病因病理学理论，关于骨质增生的病因学理论，关于脊柱区带病因学理论，以及针刀调节机体功能使之恢复平衡的理论，在临床实践与疗效提升方面取得了重大成就。
针刀医学推广四十多年来，医院已经培养了数以万计的合格针刀医生及很多针刀名家。为了更好的发展针刀医学，培养更多针刀人才，医院将于每月的1日报道2日-8日在中国·北京·昌平区·医院培训中心举办“北京汉章针刀医学临床实战综合班”（本班限额20人），本班主要针对没有学过针刀和没有系统学习过针刀医学的医疗同仁而开办的，因此本班将依托汉章研究院针刀培训中心为基础，在注重针刀医学四大基础理论和六大组成部分的基础上，结合解剖及临床手把手教学操作，力求是大家学有所用，回去即可开展针刀治疗。
主讲专家培训对象
凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。
培训内容
年临床综合实战班课程表
日期
授课教授
内容
每月
第一天
熊国星
教授
针刀医学基础理论；针刀医学简介；针刀医学四大基础理论；六大组成部分；针刀医学机理四步八法、适应症禁忌症
每月
第二天
熊国星
教授
颈椎病系统性表现诊断
及临床操作（5种颈椎病）针刀医学上肢疾病（包含临床操作）
每月
第三天
熊国星
教授
腰椎疾病及临床操作
（腰椎间盘突出症相关疾病）
每月
第四天
段朝阳
教授
1.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、3.肱骨外（内）上髁炎、
每月
第五天
段朝阳
教授
胸小肌及胸锁乳突肌损伤病因及治疗
（包含临床操作）
每月
第六天
段朝阳
教授
针刀医学下肢疾病（包含临床操作）
膝关节疾病、踝关节、跟骨骨刺等
每月第七天
段朝阳教授
临床见习手把手操作
第一天基础理论知其余六天上午理论课下午临床带教
以上课程以实际安排为准。
颁发证书
1．学员结业后颁发结业证。
2．办理证书：请带2寸彩照2张，（办理结业证）。
五、培训事项
1
培训时间
每月1日报道，2日-8日。
2
培训地点
北京·昌平医院
3
培训费用
原价：元/人（一次学习终身免费复训）
（含教材费、培训费、合影留念照费等）。
酒店：约元/天/标准间（包早餐，可拼住）
餐饮：学员自理
一次报名，终生免费！！！谢绝空降
六、报名方式
王俊杰：
张晶：
马超：
张卫东：
注明：鉴于保证培训班的教学质量，本班有名额的限额，请学员务必提前电话、
