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为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎中医药防治工作，根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新冠肺炎聚集性疫情中医药防控工作指引》等有关文件，云南省卫生健康委结合目前地域气候、季节和人群特点，组织专家修订完成，于年2月7日发布《云南省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》。

一、预防方案

（一）基础预防

虚邪贼风，避之有时；起居有常，按时作息；

均衡饮食，适度运动；保持积极乐观心态；

做好防护，及时就诊。

（二）药物预防

适用人群：适用于重点人群、隔离点集中隔离的密接人员等。

.内服中药，辨体施用：建议按照偏热体质、偏寒体质、偏湿体质和平和体质四大类进行辨体施防。（注：自身体质不清者可到中医医疗机构治未病科辨识体质，孕妇慎用）

容易咽痛，口干，喜凉饮，大便偏干，小便黄且量较少，睡眠不好，自我感觉容易上火，舌质红而干。

推荐处方：太子参5g、麦冬9g、南沙参9g、金银花9g、连翘9g、桔梗9g、甘草6g。

功效：益气生津，清火利咽。

煎服方法：每剂煎熬药液约ml，成人每次口服50ml，三餐后温服，忌辛辣、香燥，连用3日。

怕冷，乏力，困倦，口不干，食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄，小便清且量较多，舌质淡。

推荐处方：黄芪5g、炒白术5g、防风9g、紫苏叶9g、藿香9g、桔梗9g、甘草6g。

功效：补气固表，散寒化湿。

煎服方法：每剂煎熬药液约ml，成人每次口服50ml，三餐后温服，忌生冷，连用3日。

皮肤油腻，易长痤疮，肥胖，大便稀溏，舌苔腻。

推荐处方：炒苍术9g、紫苏叶9g、白豆蔻后下9g、黄芪2g、薏苡仁5g、樟木子6g（可用木香6g代）、野拔子9g（可用香薷9g代）、藿香9g、炙甘草3g。

功效：健脾化湿，芳香避秽

煎服方法：每剂煎熬药液约ml，成人每次口服50ml，三餐后温服，忌油腻，连用3日。

此类人群饮食、二便、睡眠均正常，平时无不适，对疾病的抵抗能力较强。可不需服药预防，注意生活起居调摄。

桑菊金芦饮：桑叶0g、菊花6g、芦根0g、金荞麦0g、生甘草3g。（普通人群适用）

服用方法：开水50-mL冲泡，当茶饮，分5-6次口服，每日剂，3剂一疗程。

2.外用中药，芳香净化：适用于居家防护，可使用芳香类中药辟秽化浊，净化空气环境。

苍术0g、藿香0g、艾叶0g、石菖蒲0g、佩兰0g。

使用方法：加水ml，泡0分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液50ml。使用时在室内进行，将熏蒸方药液加入家用空气加湿器中熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发，每天-2次。

苍术0g、藿香0g、艾叶0g、石菖蒲0g、花椒5g。

使用方法：共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴。（注：过敏体质者及孕妇慎用）。

二、治疗方案

云南省各地区可根据病情、当地气候、饮食特点以及不同体质等情况，三因制宜，参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。

（一）无症状感染者

平素怕冷，食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄，小便清且量较多，舌质淡等偏寒体质者。

治法：疏风散寒，芳香化湿

推荐处方：野拔子0g（可用香薷0g代）、藿香0g、樟木子0g（可用木香0g代）、蜘蛛香5g、白芷0g、陈皮0g、法半夏0g、厚朴0g、苍术0g、云苓5g、紫苏叶0g、大腹皮0g、炒神曲5g。

服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。

平素咽干，口干喜凉饮，大便偏干，小便黄且量较少，自我感觉容易上火，舌质红而干等偏热体质者。

治法：疏风解表，清热利咽

推荐处方：金荞麦30g、金银花0g、连翘0g、防风0g、黄芩0g、苦杏仁0g、桔梗0g、南沙参5g、野拔子0g（可用香薷0g代）、藿香0g、射干0g、云苓5g、甘草6g。

服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。

（二）临床治疗期

轻型

临床表现：发热或无发热，恶风寒，周身酸痛，咽痒，咳嗽，咯痰，乏力，呕恶，纳呆，便溏。舌质淡胖齿痕或淡，苔白腻，脉濡或滑。

治法：散寒除湿，宣肺健脾

推荐处方：黄芪5g、炒白术5g、防风2g、苍术5、羌活5g、紫苏叶5g、藿香0g、荆芥2g、蝉蜕0g、连翘2g、野拔子0g（可用香薷0g代）、金银花2g、炙甘草9g。

服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。

临床表现：发热，恶寒，肌肉酸痛，流涕，干咳，或痰少而粘，咽痛，咽干，咽痒，便秘。舌质红，苔薄白、少津，脉浮紧。

治法：疏风清热，宣肺解毒

推荐处方：麻黄9g、杏仁9g、生石膏先煎30g、金银花5g、连翘5g、马鞭草5g、荆芥5g、羌活5g、虎杖5g、北沙参5g、柴胡5g、黄芩5g、芦根30g、甘草6g。

服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。

针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。

普通型

临床表现：发热或无发热，咳嗽，乏力，口渴，呕恶，纳呆，便溏。舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉滑。

治法：宣肺透邪，化湿解毒

推荐处方：滇治号方

麻黄0g、杏仁0g、滑石包煎30g、青蒿0g、黄芩0g、虎杖0g、蜘蛛香0g、藿香0g、豆蔻后下0g、南沙参20g、草果0g、槟榔0g、厚朴0g、炙甘草0g。

服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。

临床表现：发热或无发热，咳嗽，或有黄痰或白稠痰，伴有便溏或大便干结等消化道症状者。舌质淡红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热透邪，化湿解毒

推荐处方：滇治2号方

金银花5g、金荞麦30g、柴胡5~30g、芦根30g、黄芩5g、虎杖0g、马鞭草5g、青蒿5g、野拔子5g（可用香薷5g代）、槟榔0g、厚朴0g、蜘蛛香0g、草果0g、生大黄后下5g、甘草6g。

干咳或痰稠难咯加全瓜蒌30g、浙贝母5g、麦冬30g、桔梗5g。

咳喘甚者加麻黄0g、杏仁0g、葶苈子包煎30g。

服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服。儿童治疗方

.香蓝饮：（适用于无症状感染者）藿香6-0g、金银花6g、板蓝根6-0g、薏苡仁0g、莱菔子6-0g、麦芽0-5g、金荞麦0g、生甘草3g。

煎服方法：水煎至50-mL，分3次口服，每日剂，6剂为一疗程。

2.香芩解热方（适用指征：中低度发热，舌红、苔腻）

藿香0g、黄芩0g、连翘0g、大青叶6-0g、生石膏5-20g、青蒿6g、滇柴胡6-0g、虎杖6-0g、紫草6g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。若便秘者加生大黄5-0g（另包后下）。

煎服方法：水煎至50-mL，少量多次频服，每日剂，3剂为一疗程。

3.银翘白虎汤（适用指征：高热稽留不退，舌红、咽红）

滇柴胡0g、生石膏冲20g、知母6-0g、炒黄芩6-0g、银花0g、连翘0g、玄参0g、生地0g、丹皮6-0g、白薇6-0g、青蒿6-0g、水牛角0-5g、虎杖0g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。

煎服方法：水煎至50-mL，少量多次频服，每日剂，3剂为一疗程。

4.麻杏二陈汤（适用指征：咳嗽初起、痰多，舌淡红、苔白腻）

炙麻绒3-5g、杏仁冲6-0g、炒黄芩0g、法夏6g、化橘红0g、莱菔子6-0g、葶苈子6-0g、前胡0g、白前0g、天竺黄5-0g、生甘草5g。

煎服方法：水煎至50-mL，分3次口服，每日剂，6剂为一疗程。

5.百诃清金方（适用指征：久咳、夜咳明显、干咳痰少，舌红、少苔）

炙麻绒3-5g、杏仁冲0g、诃子0g、紫菀0g、百部6-0g、仙鹤草6-0g、炙桑白皮6-0g、地骨皮6-0g、炒黄芩6-0g、生甘草5g。

煎服方法：水煎至50-mL，分3次口服，每日剂，6剂为一疗程。

6.玄麦三仁汤（适用指征：便秘，舌红、少苔）

玄参0g、生地0g、麦冬0g、知母6-0g、火麻仁5-20g、瓜蒌仁0g、郁李仁0g、莱菔子0g、鸡内金0g、生白术5-20g、甘草5g。

若便秘症状不缓解者，加生大黄5-0g（另包后下）。

煎服方法：水煎至50-mL，分2-3次口服，每日剂，3-5剂为宜。

7.香苓开胃方（适用指征：厌食，舌淡、苔腻）

藿香0g、茯苓0g、白术0g、苍术0g、陈皮6g、鸡内金6-0g、莱菔子0g、薏苡仁0g、甘草5g。

煎服方法：水煎至50-mL，分2-3次口服，每日剂，3-5剂为宜。

8.调理方（适用指征：口唇干，舌淡红、苔薄）

桑叶0g、沙参0g、麦冬0g、薏苡仁0g、淮山药0g、扁豆0g、玉竹0g、石斛0g、鸡内金6-0g、白茅根0g、甘草5g。

煎服方法：水煎至50-mL，分2-3次口服，每日剂，3-5剂为宜。

参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》相关内容，结合实际辨证使用。

注：以上内容节选自《云南省卫生健康委关于印发新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）的通知》

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编辑：姜永华

责任编辑：杨清宗

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