（一）肺热咳嗽
王某，男，15岁，年11月诊治。
病史咳嗽，咯黄痰，不易咳出2月余。2个月前曾感冒发烧，经胸片诊为肺炎，用西药静点半个月，烧退，但咳嗽未能痊愈，并伴胸闷乏力，晨起有疲劳感，食少，大便较干。
查体苔薄白微黄，脉弦滑稍数。
诊断与治疗证属肺中郁热未尽解，肺气上逆所致咳嗽，治以清肺化痰、降气止咳，方用清肺治咳汤加减。
药用鱼腥草50g，白花蛇舌草30g，桔梗20g，杏仁10g，橘红20g，天冬20g，紫菀10g，款冬花20g，枇杷叶20g，黄芩30g，百合40g，石斛30g，浙贝母15g，羌活20g，白薇15g。
服药2周后，咳嗽减轻，痰不黄、转清稀，但仍乏力，有疲劳感，食少，胸闷，舌质微红，苔薄白，脉弦缓。改服人参养肺汤加减治疗，药用党参20g，甘草15g，香附20g，高良姜7g，杏仁10g，阿胶10g，知母40g，乌梅10g，地骨皮20g，桑皮20g，紫菀10g，款冬花25g，枇杷叶20g，白薇20g，砂仁15g。
连续服药2周，诸症好转，但时有咽喉微痒，自感身热，口干，口渴，夜晚微微出汗，舌质红，脉弦细。治以滋阴润肺，药用沙参30g，甘草l5g，五味子10g，二冬各20g，二地各30g，砂仁10g，石斛30g，瓜蒌30g，薤白15g，白茅根60g，橘红30g，半夏20g，云苓20g，地骨皮20g，山药30g，知母20g，黄芪50g。再服用月余，病告痊愈。
清肺治咳汤
[组成]紫菀15g，款冬花20g，杏仁10g，桑叶30g，桔梗20g，炙枇杷叶20g，前胡20g，橘红20g，鱼腥草30g，白花蛇舌草20g，天冬20g，白薇15g，党参20g，细辛5g，可酌加黄芩、百部、牛蒡子、五味子。
[功效]清肺化痰，降气止咳。
[主治]肺热咳嗽。
[方解]紫菀与款冬花均有润肺下气、消痰止咳之功，且温润不燥，二者伍用，为润肺化痰止咳之良药；杏仁、桑叶、桔梗宣肺利气，止咳化痰平喘兼能疏散风热；炙枇杷叶、前胡、橘红清肺热，降气祛痰兼治咳嗽；鱼腥草、白花蛇舌草、天冬、白薇均可清肺热，润肺止咳；细辛芳香走窜，善宣肺气而通鼻窍，为治咳之良药，党参补气，方中应用细辛、党参为防寒凉药物过凉，并有顾护正气之意。当然，所列药物可依病情随症加减运用。
（二）肺虚咳嗽
佟某，女，60岁，教师。年12月诊治。
病史该患为教师，讲课多年，积劳成疾，经常性咳嗽，甚则气喘，声音嘶哑，严重时须吸氧，近来又因讲课劳累咳嗽加重，有白痰不易咳出，并伴有睡眠不好，睡不实，体虚乏力。
查体舌质淡，舌苔白，脉沉细缓无力。
诊断与治疗此证属气阴两虚之慢性咳嗽，予以养肺治咳汤服用l周效果明显，咳嗽减轻，可以不用吸氧，本着效不更方的原则，予以连续服用1个月，虽然讲课，也未再咳嗽。后改用食疗方，荸荠10个，胡萝卜1条，无花果10个，再酌加灵芝、沙参、百合、白果仁、杏仁、核桃仁、党参、龙眼肉等各10g煲汤服，以善其后，咳嗽久未复发，病告彻底治愈。
养肺治咳汤
[组成]党参30g，甘草10g，杏仁10g，阿胶10g，知母10g，大枣10g，乌梅6g，罂粟壳6g，地骨皮10g，桑皮10g，紫菀10g，款冬花30g，橘红20，瓜蒌20g，桔梗15g，天冬15g，百合20g，陈皮20g。
[功效]补气养肺，滋阴润燥，化痰止咳。
[主治]气虚久嗽、慢性支气管炎。
[方解]本方是由人参养肺汤加紫菀、款冬花、橘红、瓜萎、桔梗、天冬、百合、陈皮而成。人参养肺汤有补气养阴、滋肺收敛止咳的作用，临床应用治疗慢性咳嗽效果较好；加用紫菀、款冬花、天冬、百合增加了其润肺止咳的功效；加橘红、瓜蒌、桔梗、陈皮又增强了其化痰的功能；诸药合用具有补气养肺、滋阴润燥、化痰止咳的良好效果，对治疗慢性支气管炎或气虚久嗽、气阴两虚久嗽疗效均好。人参养肺汤原方中用了罂粟壳，现在一般药房均无此药，故可不用。
（本文选自《中国百年百名中医临床家丛书·陈景河卷》中国中医药版p21-32）
