第4天,年5月8日,星期二阴。
处方要看清,剂量不能少。
人忙心不忙,手忙称要准。
调配细查对,杜绝差与错。
急事宜缓办,缓事要急干。
没事常学习,有事戒乱来。
药剂同仁者,牢记在心间。
这是陈老中药房调配的守则,我站在抓药柜台前,反复的默念了几遍,明白抓药要手忙而心不乱;医者赋予药的灵性,而我们抓药者,则不可因为自己的粗心大意,让药物对人体产生不利影响。
不管是上午还是下午,陈老和蒋师兄都会提前十分钟坐在诊台前,为等候的患者诊疗看病。
患者,女,49岁,诉咳嗽咽喉疼痛,不适已有五天,自行服用了消炎的西药无效。
陈老问有痰吗?是清稀的还是黄色的?
患者焦虑地说:是黄的,有时还会带点血丝,医生,我这病是不是很严重?现在感觉骨头里都发热,睡眠也不太好!
我在旁边把脉,陈老见我把脉的姿势,予以纠正:做事得有做事的架势,把脉也不例外,你看你的手悬在半空中能把出什么名堂来?说完,扶正我的手,与患者接触呈45度角。
我把完脉后,陈老把脉,问我:什么脉?
我说:有点弦。
陈老说:什么叫有点弦,弦就是弦,滑就是滑,这病人的脉象,弦滑。又用手电筒,照看了患者的舌苔:腻而微黄。
陈老于是处方如下:
柴胡六克枳壳十克白芍二十克
竹沥三支(兑)茯苓十五克陈皮十克
石菖蒲十克郁金十克威灵仙十克
苏梗十克地骨皮十五克金荞麦十五克
玄参各十五克炙甘草四克
五剂
我接过处方,一看是曾师承常用的四逆散加二陈汤加减,里面还有温胆汤的影子。
陈老见我疑惑说:没错,我也喜欢用四逆散,为患者疏肝解郁,我把温胆汤稍作变化加减后,更适用于现代人所产生的疾病。现代人喜欢胡吃海塞,堵在肠胃后易化成痰。痰易蒙蔽心窍,因此我用上了,石菖蒲、郁金、成品竹沥,具有清热豁痰功效。把药熬好后,竹沥兑在药水里喝,效果显著。
玄参、地骨皮具有清热凉血除蒸的作用,之所以加此二药,是因为考虑到:她属于围绝经期妇女,我们要因势利导,让患者度过这个时期产生的不适。
患者说:医生,要不你帮我把更年期推后一点?
陈老摇摇头说:女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,绝经是自然规律,不是人为可控制的;就像人生老病死,日出日落一样,没有人可以违背的。
是啊!《清静经》讲,大道无形,生育天地:大道无情,运行日月:大道无名,长养万物。
顺应自然规律,开开心心过好每一天。否则,就算真的可以帮你推迟更年期的来临,不满足活在当下的生活,那人生又有什么意思呢?
抓药时,我会偶尔背《药性赋》所学到的药物功效,不是向他人炫耀,而是真的记不住背过的药性。
不忙的时候,我也会教大家认识草药的口诀:草木中空善治风,叶枝相对治见红,叶边有刺皆消肿,叶里藏浆拔毒功,辛香定痛祛寒湿,酸涩收敛涤污脓……我感觉自己在曾师这里学到的知识,在这里能够运用上。
陈老总会发现大家的优点,会当着大家的面,毫不吝啬的表扬。也会反复纠正我们在工作中所犯的错误,师娘则会关心我们的生活,总觉得把我安排在诊室里住着,太委屈我。其实我觉得一切都挺好!
文章来源:中医普及学堂