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关于促进中西医结合推进新冠肺炎疫情防控工作的通知

各镇人民政府、各街道办事处，各市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组成员单位：

为进一步贯彻落实国家及省加强新型冠状病毒肺炎中西医结合防治工作的要求，充分发挥中西医结合防治的优势作用，推进中医药防治关口前移，加大中医药预防介入力度，在疫情防控中第一时间看中医、用中药，全面、全程参与防治，力求轻症尽早治愈、无症状感染者尽早脱毒，减少无症状感染者向轻症转变、轻症向重症转变，提高易感人群的防御能力，现就我市促进中西医结合推进新冠肺炎疫情防控工作提出如下要求：

一、建立完善中西医结合救治工作机制。组建成立慈溪市新型冠状病毒肺炎医疗救治中医药指导专家组，负责全市新型冠状病毒肺炎中医防治的业务指导、培训交流、会诊救治、疗效评估和经验推广工作。建立覆盖全市的中医药联络员制度，在专家组指导下，医院以治疗为主、其他医疗机构和集中隔离点以中医药预防为主，完善中医药救治预防体系。对中西医医务人员进行《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》和《浙江省中医药管理局新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案（试行第四版）》等诊疗规范的培训，积极借鉴上海及其他地区先进经验，中西医相互学习借鉴、协同合作，密切配合，共同提高新型冠状病毒肺炎医疗救治能力。

二、加强对确诊病例和无症状感染者的中医药干预。中医诊治关口前移，在核酸检测尚未确诊之前即可参照国家和省中医药管理局印发的诊疗方案，按照“因人、因时、因地”的原则，第一时间介入开展中医药诊治工作。对确诊病例和无症状感染者要全程开展中医药救治工作，%使用中药方剂，实现中医药参与新冠肺炎医疗全覆盖。根据证型和病程辨证使用“清肺排毒汤”“荆防败毒散加减”“麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减”“香砂六君丸加减”等方剂。发挥中医治疫病优势，阻止和延缓病例的加重趋向，缩短病程。

三、加强预防充分发挥中医药“治未病”主导作用。在“本人自愿”“应防尽防”原则下，对不同人群辨证使用中药预防方剂，发挥中医防疫病优势。对于密切接触者，在医学观察期间要%给予“玉屏风散加减”中药方剂及藿香正气胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中成药预防，减少发病机会；对于集中隔离人员，要鼓励使用“玉屏风散加减”等中药方剂预防，排除潜在的隐患；对于参与一线防控的人员，要推广使用“玉屏风散加减”等中药方剂预防，提升工作人员免疫力，减少感染风险。

四、加强集中隔离点的中药防疫干预。所有已启用的集中隔离点在做好常规消毒隔离措施的基础上，%推行中药熏蒸等简便、安全的传统防疫方法，可根据晴雨天气条件，采用艾条熏蒸，或是使用艾绒、红景天、苍术、贯众等中药熏蒸方剂煎水后雾化熏蒸，每日两次进行空气消毒。

五、加强合力助推疫情防控。各镇、街道及其他相关部门要形成合力，扩大中医药的覆盖面和使用率，充分发挥中医药在新冠肺炎疫情防控中的积极作用。各级各类医疗机构要按照属地管理原则，安排中医医疗救治联络员及相关专业中医医师负责各集中隔离点中医药防治的指导管理。病医院负责落实，专家组牵头实施；集中隔离点的预防用方和熏蒸方的使用由市、镇（街道）分级负责，市级集中隔离点由市中西医结合医疗健康集团负责，镇（街道）集中隔离点由各集团分院负责；一线防控人员由市级部门和镇（街道）分级负责，市中西医结合医疗健康集团和各集团分院按需给方配送，市级部门所需药剂配送由市中西医结合医疗健康集团配送，镇（街道）所需药剂由各集团分院配送。

不同人群新冠肺炎中医药预防与治疗参考方案

一、高风险人群预防用方

基本处方：玉屏风散加减。

生黄芪15g,防风10g,生白术12g,银花10g,藿香10g，苏叶10g，芦根15g（鲜芦根尤佳）,生甘草6g。

二、医学观察对象预防用方

（一）参照“高风险人群预防用方”

（二）推荐中成药：1.临床表现：乏力伴胃肠不适中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）2.临床表现：乏力伴发热中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）

三、确诊病例（包括阳性检测

无症状者）治疗用方

（一）清肺排毒汤

1.处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。2.处方组成及服用方法：麻黄9g　炙甘草6g　杏仁9g　生石膏15-30g(先煎)桂枝9g　泽泻9g　猪苓9g　白术9g茯苓15g　柴胡16g　黄芩6g　姜半夏9g生姜9g　紫菀9g　冬花9g　射干9g细辛6g　山药12g　枳实6g　陈皮6g藿香9g传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。3.适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。（二）肺炎轻型：疫毒袭肺主症：发病初期，发热或未发热，咽干咽痛，轻咳少痰，无汗，倦怠乏力，脘痞，便溏。舌脉：舌淡红，苔薄白腻，脉濡。基本处方：荆防败毒散加减。荆芥10g，防风10g，羌活10g，苏叶10g，苍术12g，陈皮10g，厚朴10g，草果6g，紫草15g，连翘15g，射干9g，贯众10g，藿香10g。加减：高热加青蒿30g；苔厚腻加佩兰10g，荷叶15g；咳嗽重加桔梗10g，炙枇杷叶10g；腹泻加黄连3g；恶心者加姜竹茹9g；胃肠不适腹泻者加佛手片12g，神曲15g。（三）肺炎普通型：疫毒郁肺主症：发病中期，发热或不发热，咳嗽痰少，或有黄痰，倦怠乏力，或有胸闷气稍促。舌脉：舌质红，苔薄黄腻或黄腻或黄燥，脉滑数。基本处方：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。炙麻黄9g，杏仁10g，生石膏30g（先煎），知母12g，土茯苓10g，芦根30g（鲜芦根尤佳），生米仁30g，冬瓜仁30g，桃仁12g，野荞麦根30g，炒黄芩12g，桔梗9g，姜半夏9g，苏梗12g，苏木12g。（四）肺炎恢复期1.肺脾两虚型主症：气短，倦怠乏力，胃纳欠佳，痞满，大便不畅。舌脉：舌质偏红或淡胖，苔薄腻，脉细数或缓或弱。基本处方：香砂六君丸加减。党参12g，生黄芪20g，法半夏9g,陈皮6g，茯苓15g，生米仁30g，木香6g，砂仁5g，麦冬12g，丹皮10g，炙甘草6g。2.气阴两虚型临床表现：咳嗽，无痰或少痰或咯痰不爽，气短乏力，动则加重，口干口渴，或盗汗或自汗，手足心热。舌体瘦小、质红或淡、苔薄少或花剥，脉沉细或细数。推荐处方：南沙参15g、人参9g（党参9g、太子参15g、白参9g、西洋参9g）、天冬9g、麦冬9g、淡竹叶9g、桑叶9g、蝉衣6g、地骨皮9g、炒苍术15g、炒谷芽15g。注：轻重型恢复期转归不一，根据辨证，分辨阴阳气血五脏虚实立法处方。

四、集中隔离点防疫熏蒸方

艾叶30g、红景天30g、苍术30g、贯众30g煎水成毫升，用熏蒸器或空气加湿器熏蒸，每平方米用一剂。一天熏蒸两次，每次半小时。空气湿度太大时，可改用艾绒点火熏蒸。每天两次，每次半小时。慈溪市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组办公室年2月14日

编辑：雯子

?这个有温度的集中隔离点，被盛赞“五星级”！?“你们来了，我们就有希望了！”面对病患托付生命，我市驰援武汉医护人员全力投入战“疫”！?宁波新增确诊病例1例，慈溪新增0例?在校大学生利用口罩紧缺诈骗十万被判刑！两起妨害疫情防控案件审结！

多一分知晓，就多一分健康！

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