白癜风的有效治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/190423/7082970.html

点击上方「蓝字」 　　产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状。

　　

病因病机

　　“正气易虚，易感病邪，易生瘀滞”

　　产后胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争；

　　正气亏虚，易感外邪；

　　败血停滞，营卫不通；

　　阴血亏虚，阳气浮散，均可致发热。

　　1.感染邪毒2.外感3.血瘀：恶露不畅4.血虚

　　

辨证论治

　　1.感染邪毒证

　　主症：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。

　　治法：清热解毒，凉血化瘀。

　　方药：五味消毒饮（《医宗金鉴·外科心法要诀》）合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。

　　若高热不退，大汗出，烦渴引饮，脉虚大而数者，属热盛伤津之候，治宜清热除烦，益气生津，方用白虎加人参汤（《伤寒论》）。

　　2.外感证

　　主症：产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

　　治法：养血祛风，疏解表邪。

　　方药：荆穗四物汤加防风、苏叶。

　　若症见发热，微恶风寒，头痛身痛，咳嗽痰黄，口干咽痛，微汗或无汗，舌红，苔薄黄，脉浮数，此为外感风热之邪。治宜辛凉解表，疏风清热，方用银翘散（《温病条辨》）。若邪入少阳，症见寒热往来，口苦咽干，目眩，默默不欲食，脉弦，治宜和解少阳，方选小柴胡汤（《伤寒论》）加味。

　　若产时正值炎热酷暑季节，症见身热多汗，口渴心烦，体倦少气，舌红少津，脉虚数，为外感暑热，气津两伤。首先应改善暑热环境，降温通风。治宜清暑益气，养阴生津，方用王氏清暑益气汤（《温热经纬》）。若暑入心营，神昏谵语，灼热烦躁，甚或昏迷不醒，或猝然昏倒，不省人事，身热肢厥，气喘不语，牙关紧闭，舌绛脉数者，治宜凉营泄热，清心开窍，方用清营汤（《温病条辨》）送服安宫牛黄丸（《温病条辨》）或紫雪丹（《温病条辨》）或至宝丹（《太平惠民和剂局方》）。如失治、误治均可致阳气暴脱，阴液衰竭，而出现昏迷、汗出、肢厥、脉微欲绝等危候，治宜益气养阴，回阳固脱，用生脉散合参附汤。

　　3.血瘀证

　　主症：产后寒热时作，恶露不下，或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，和营退热。

　　方药：生化汤（《傅青主女科》）加丹参、丹皮、益母草。

　　4.血虚证

　　主症：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。

　　治法：补血益气，和营退热。

　　方药：补中益气汤（《脾胃论》）加地骨皮。

　　若阴虚火旺，症见午后潮热，颧红口渴，大便干燥，舌红苔少，脉细数者，治宜滋阴养血，和营清热，方选加减一阴煎（《景岳全书》）加白薇、青蒿、鳖甲。

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之筱