中医入门小郎中学医记中药篇57地

57、地骨皮   妇人更年期骨蒸潮热怎么办?   《黄帝内经》说,女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。   有个女的正逢更年期,不明原因脾气大,容易心烦,晚上辗转反侧,难以入睡,更甚者,经常不明原因,身体突发一阵热,随后又退掉,这热好像从骨头里蒸出来的一样。   医生跟她说,这是更年期常见的症状,只要没有什么疼别的,都不需要治疗。   她以为一两年就会过去,想不到三年了,还是这老样子,这让他不得不引起重视。   于是找中医治疗,老先生说,为什么更年期最容易发潮热骨蒸?   小指月说,天癸竭,天癸就相当于肾水,当肾水不足以滋养骨髓时,肾主骨功能减退,所以更年期的妇人就容易骨质疏松,感觉到骨头里发出热来。   老先生点点头说,水能克火,阴可以涵阳,所以在治疗上还是要注重滋养阴血,特别是脉细数的妇人,更要注重滋阴降火,这样才可以把潮热骨蒸烦躁失眠退下来。   小指月说,要退骨蒸之热,书上说用地骨皮配牡丹皮最好,丹皮是治疗无汗骨蒸之要药,地骨皮是治疗有汗骨蒸之要药。   两味药可以同时相须为用,共同退掉骨蒸劳热。   老先生说,女人以血为用,以肝胃先天,还是要把四物汤加进去治其本,这样血水得到滋养,身体蒸蒸之热就会有所收敛。   小指月说,我明白了爷爷,就像锅中水正沸腾,蒸发得厉害,你这时往锅里加一勺水,它就平静了,也不蒸蒸发热了。   所以爷爷常用滋水的方法,来治疗骨髓里头蒸发出来的热,这是因为骨头里缺乏阴水所致。   随后这妇人就服用这四物汤加地骨皮、牡丹皮,连服用七剂,身体发潮热之感彻底消失,失眠好转,容易烦躁发怒的也好些了。   她笑笑说,如果早知道就这几味药能治我的病,我就不用在这三年里头,老受这些骨蒸潮热的苦闷,也不用受这么久失眠易怒的烦心。   随后小指月在小笔记本中记道:   李东垣曰,四物汤加地骨皮、牡丹皮治妇人骨蒸最妙。   

一味地骨皮治阴虚火旺骨中有伏热牙痛   有个建筑商,经常晚上出去应酬,应酬首先就有三大弊端,第一点你得熬夜,第二你得食肥甘厚腻,第三你得喝酒。   这样他便隔三岔五牙痛,只要稍微疲劳些,牙齿疼痛就加重,刚开始吃些腰痛药管用,后来连牙痛药都管不住了。   他便不得不找中医看看,毕竟才三十多岁,就去拔牙,这样未免太早了。   老先生说,你这得把应酬渐渐啊。   他说,为什么呢?   老先生说,你这身体一派虚火上炎,不单牙痛还腰膝酸软。   他点点头说,是这样的。   老先生说,你们熬夜应酬的首先伤了阴分,再加上肥甘厚腻跟饮酒,很快就把火给点起来,这就是为何你们容易虚火上炎的道理。   他说,有没有可以补补的中药,比如六味地黄丸?   老先生笑笑说,看来你也懂一点中医常识,但半懂不懂,最容易误人。   他说,为什么呢?   我听朋友说,男人肾虚就吃六味地黄丸,吃了就会好些。   老先生说,不能老依靠药物,药物拿来应急一时可以,你如果长时间依赖药物,身体就会越来越差。   他点点头,因为这几年他生意做得越来越大,钱也赚得越来越多,事业一帆风顺,唯一不尽如人意的,就是自己身体,只要听到有什么最好的补药,他都毫不吝啬地花钱买来吃,所以这几年吃的补药钱,一点都不少于平常家庭的伙食开支。   但确实他感到自己身体就像老先生所说的那样,吃这么多好的药品,反而不如以前吃得平平淡淡。   老先生说,想要治好你牙痛也简单,就是要早睡,没有任何一种灵丹妙药,可以代替你晚上早早睡眠,也没有任何一个中成药补益阴血的作用能比得过安心睡眠的。   这建筑商听了后,点点头,确实这么多年他从未好好早睡过,都是做夜猫子惯了,如果不是这几个月牙疼反复折腾,搞到饭都吃不了,消炎针止痛针没有少打,治不好,他才不会找中医喝苦药,更不会重视自己的规律作息生活。   然后老先生给他开了单味地骨皮,就开50克,叫他每天用50克地骨皮煎水泡茶,喝几天看看。   他喝第一天牙痛好的速度快得让他难以想象,反正一喝完就早早就去睡觉,第二天醒来,好像牙齿没有再痛过了。   然后他又喝了几天,觉得身体也没那么疲劳了,火也没有那么大了。   小指月不解地问,爷爷,为何一味地骨皮就能治牙痛?   老爷爷笑笑说,严格来说是一味地骨皮治阴虚火旺,骨中有伏热的牙痛,效果特好。   小指月问,为什么叫地骨皮呢?   老爷爷说,地骨皮是枸杞子的根皮,枸杞树的根,极善于下钻,深入地髓,汲取黄泉水,所以很少看到枸杞树会枯萎的,这地为阴,骨为里,服此地骨皮,能够治疗里热炽盛,阴水不足,所以古人用地骨皮退骨蒸劳热,我们可以用地骨皮退阴虚牙中伏火。   随后小指月在小笔记本中记道:   《肘后方》曰,治风虫牙痛,用地骨皮,煎醋漱口或用水煎汤饮服亦可。   傅美青等经验   地骨皮治牙痛傅美青等用单味地骨皮治牙痛,每获良效。方法:地骨皮50g,煎水代茶饮,一般1~2天便愈。如治刘某,男,36岁,近日饮酒、食肥甘之味致牙龈肿痛甚剧,此属实热。服药1天,痛止肿减。又治李某,男,53岁,因出差疲劳而致牙痛不肿,腰酸软,辨为虚火上炎,服药1天,痛止如常人。   体会齿为骨之余,火性上炎,故牙痛多因骨中伏热。《藏府药式补正》云:“地骨皮,能清骨中之热,泄火下行。”本药妙用,正因于此。[江西中医药,,26(1):63.]   地骨皮性寒,有凉血清热除蒸等功效。《本草纲目》载“风虫牙痛,枸杞根白皮煎醋漱之,虫即出。”谷杰法氏受其启迪,以本品50~g加水煎液~0ml,放于阴凉处或冰箱内冷却,频频含漱,治疗牙痛,疗效甚佳,尤其适合只有含冷水方可缓解的牙痛。本品甘、淡、无毒,含漱期间若佐以口服本煎液30~50ml,每日3次内服,则疗效更佳。[中国民间疗法,,8(11):49.]   谭家齐等试用家传秘方“地骨皮汤”局部使用治疗牙髓炎所引起的疼痛,效佳。方法:地骨皮30g,加水ml,煎至50ml,过滤后置入瓶中备用。使用时以棉球蘸此液,填入已清洁之窝洞内即可。经过11例试用,均达到立即止痛之目的,并连续止痛数日之久。[辽宁中医杂志,(4):41.]

 中药的煎煮,影响到中药的药效,正确的煎煮方法能发挥中药最大的药效,而错误的煎煮方法则会大大损失中药药效,导致疗效降低,那么,中药怎么熬?   一、容器的选择   煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好,其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿,因为这些容器具有稳定的化学性质,不易与所煎中药的成分发生化学反应。一定忌用铁锅、铜锅和铝锅,因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应,不利于疾病的治疗。   二、预处理   第一步:“看”煎煮中药前首先要查看中药的质量,如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理;其次是查看有无需特殊处理的中药,如有应另置并按特殊方法处理。   第二步:“泡”将药店拿回的中药饮片加适量水浸泡20~30min,轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短,重质中药、气温较低时浸泡时间宜长,目的是为了使中药湿润变软,利于有效成分煎出。   三、煎煮   1、煎煮用水:一般使用无污染的自来水即可,忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。   2、加水量:经验加水量是超过药物表面3~5cm;理论计算是按每1g中药加水10mL计算,将总水量的70%用于头煎,剩下的30%用于第二煎。   3、煎煮用火:一般应遵循“先武火后文火”的原则,也就是说沸前用武火,使水很快沸腾,沸后用文火,保持微沸以减少水分的蒸发。   4、煎煮时间:煎煮时间从沸腾后计算,一般解表药头煎10~15min,二煎10min;滋补药头煎30~40min,二煎25~30min。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮,会使植物细胞遭到破坏,使药液中不溶性的无效成分增加。而且长时间煎煮还有将药煎焦葫底的危险。   5、煎煮次数:一般煎2~3次,就能煎出中药所含成分的80%~90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液,并将每次的煎液混合后分次服用。   四、特殊处理   根据药物性质不同,有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。不少患者因缺乏相关专业知识,会将需特殊处理的中药一起和群药同煎,这样操作是很不妥当的。   1、先煎:就是延长煎煮中药的时间,使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10~20min后,再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有:一动物的骨甲类如鳖甲、龟板等;二矿物类如生石膏等;③有些毒性中药如生川乌、生草乌等,先煎1-2h可大大降低毒性。   2、后下:就是缩短煎煮中药的时间,减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。常规操作是:待其他群药沸后用文火煎煮15-20min后,再加入需后下的中药煎煮5-10min即可。这些中药有:一气味芳香类中药如砂仁等;二久煎易破坏有效成分的中药如钩藤、番泻叶等。   3、包煎:就是将中药装入棉布袋中与其他群药共煎。这些中药有:一含淀粉、黏液质较多的中药材如车前子、葶苈子等,防止煎煮时葫锅底;二富含绒毛的中药材如旋覆花、枇杷叶等,防止脱落的绒毛刺激咽喉。   4、烊化:就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或葫锅底,如阿胶、鹿角胶等。

  5、另煎:就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后,药渣并入其他群药共煎,目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。   总之,临床中医师只有在开具处方后叮嘱患者严格按照中药煎煮的要求进行操作,才能提高汤剂的疗效,使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。

中医讲人的五脏六腑都是有他的工作时间的,对应着12个时辰:23:00—1:00即子时,是胆工作;1:00—3:00即丑时,是肝工作;3:00—5:00即寅时,是肺工作;5:00—7:00即卯时,是大肠工作;7:00--9:00即辰时,是胃工作;9:00--11:00即巳时,是脾工作;11:00—13:00即午时,是心工作;13:00--15:00即未时,是小肠工作;15:00--17:00即申时,是膀胱工作;17:00--19:00即酉时,是肾工作;19:00--21:00即戌时,是心包经工作;21:00--23:00即亥时,是三焦工作;三焦指的是上焦心肺,中焦脾胃,下焦肝肾。服用中药的时候按照这个脏腑的工作时间去服药,效果是最好的,比如肾脏疾病肾结石肾炎在酉时服用即17:00--19:00之间。肝脏疾病则是在睡前服用。丑时是肝脏工作的时间如果这个时间身体不处于睡眠状态服再多在好的药也收效甚微。相反这个时间不睡觉的人,肝脏的疾病发生率会高很多。

  2月15日创意不绝   宫位:水瓶座25度-27度   星座:水瓶座三,固定的风象

  2月15日出生的人,具有出色的原创力与想像力。不管他们的才华是属于技术方面或是文学领域,他们多半能够使独特的幻想与梦想,转化成真。他们似乎觉得充满创意的思维方式是很自然的,而且不会像大部分的人那样容易被困境与问题所吓阻;对他们而言,生命中的逆境只是复杂的挑战而已。因此他们对事物都坚持着正面而乐观的看法。不过,如果长期投入的努力没有成功,他们还是会非常失望,甚至会失去坚持下去的毅力,特别是在需要耐心胜过行动力的善下。这天出生的人极端敏感,他们对针对自己的批评会反应相当激烈。他们氰 感是相当易受影响的,非常容易被感动或被激怒。   在这天出生的人喜欢让周遭的事物按部就班的平衡进行,这不只是为了别人的利益着想,也是因为同时可以保有最大的个人空间与自由,且又不需要牺牲他们要最注重的责任问题。他们会毫不保留地表露喜欢的倾向,但是又对原则与理想非常严肃。因为很有同情心与同理心,所以比一般人更能够切身地感受一伯苦痛。因此面对处弱势者所受到的剥削与压迫,是他们最难以忍受的情况。   他们也是大自然的爱好者,喜爱自由自在漫游,随心所欲地思考,让心灵不受羁绊地赏玩这个世界的种种奇事妙物。另外强烈的好奇心,也会使他们想要探究周遭的万事万物。他们可以让自己完全纵身于刺激之中,而且愈是投入,生活就愈丰富。但是要当心长时间处于激奋状态,最后可能会造成过度损耗的结果。   虽然在今天出生的人对自身有相当强的自制力,对很紊乱的日常生活,也能整理得井然有序,但是他们却会叛逆地抗拒外在的强制纪律。不过,敏锐的判断力还是能让他们了解合理的纪律是必要的,所以如果外在所强制的纪律合理且公平,他们也会乖乖地遵守。遗憾的是,在这个不完美的世界上,合理与公平的情况并不多见。   有时候他们不会表达出自身挫败的感受,反而会保持静默,将愤慨压抑在内心深处。在这种情况下,他们可能会对自己作出沉默的承诺,发给自己精神安慰奖,或是计划报复。发展得较差的人必须要当心自己可能沉溺在自怜自艾之中,或是定期地爆发出不可控制的愤怒。处理负面的情绪是在这天出生的人,所必须要面对的最重要挑战。通常他们会随着岁月的增长,变得睿智,并在光阴的冲刷下,逐渐平衡了高低起伏的情绪。深情的付出通常是这个成长过程中的重要关键,在日常生活中学会施与受,对他们的成长与发展相当重要。不过,如果被剥夺了深情的对象,他们就会往内畏缩,转而生活在自己孤立而虚幻的世界中。   幸运数字和守护星   2月15日出生的人,受数字6(1+5=6)与金星的影响。受数字6影响的人具有超凡的魅力,甚至有时候会激发别人的崇拜。但是金星加上水瓶座主宰行星天王星的影响,则会让他们非常地敏感,并且拥有独特、起伏不定的爱情生活。   健康   在这天出生的人对周遭的环境非常敏感,因此必须当心可以引起的过敏症。含有维他命E的镇静乳液或精没,对他们敏感的肌肤,可能会有相当助益。他们也可能苦于神经系统方面的毛病,这还是与敏感的情绪息息相关。在这天出生的人应该要保持活跃的体力,因此最好从事激烈的运动,并在蹭穿插着大量的休息。他们非常地注意自己的饮食,因此他们应该尽量释放自己的品味。学习烹饪与培养对烹调艺术的欣赏力,可以自然而然地扩展他们食欲方面的领域,并满足他们强烈的好奇心与急欲革新的需求。感官欲望一直都是他们生活重心与急先锋,因此必须得到适当的抒发。   建议   保持好心情是可能的。避免过度沉溺于自己的敏感之中。培养耐心与保持专注,学习处理被拒绝与失望的情绪。保持精力的流畅,不要局限在狭隘的范围内。   塔罗牌   大秘塔罗牌的第15张是“恶魔”。由于受到强烈的性吸引、非理性与热情的影响,使这张牌呈现交错的恐惧与欲望。魔鬼利用人对安全的金钱的需求,通过人性的矛盾,使人们成为他的奴隶。这张牌积极的一面代表了感官的魅力的热情的表达,但同时也提醒我们:即使肢体上受到束缚,精神上还是可以自由翱翔。   静思语   明天又是一个新的开始。   优点   好奇、有创意、热情。   缺点   混乱、过度敏感、心情不定。

2月15日生日花

  生日花:黄番红花   三世纪的罗马殉教者,圣巴连坦之花   自古以来,基督教里就有将圣人与特定花朵连结在一起的习惯,这因循于教会在纪念圣人时,常以盛开的花朵点缀祭坛所致!而在中世纪的天主教修道院内,更是有如园艺中心般的种植着各式各样的花朵,久而久之,教会便将天的圣人分别和不同的花朵合在一起,形成所谓的花历。当时大部分的修道院都位在南欧地区,而南欧属地中海型气候,极适合栽种花草。谁都知道2月14是情人节,金黄色的番红花就是被选来祭祀三世纪罗马殉教者--圣巴连坦的花朵。它自然生长在希腊北部、南斯拉夫、土耳其等山岳地带。   花语:热情   在希腊神话的相传故事中,当芮斯和妻子蕙拉盖斯在半山腰相亲相爱时,他们的热情使得黄番红花同时绽放。因此黄色番红花的花语是“热情”。受到这种花祝福而生的人,特别充满热情,无论恋爱或工作都全力以赴。每天过着充满生命力、热心待人处世的生活。不过,难免也会有白忙一场的时候。

2月15日诞生石

  诞生石:紫水晶      无论是东方或西方,都将紫色视为象征最高身份的颜色。宝石中,唯有紫水晶能发出这种高贵的紫色光芒。有人说,自然界中,最美丽的紫就是紫水晶的紫光了。   “紫水晶”一语源自希腊语的诚实,意思是“守身如玉,出淤泥而不染”。此语源,直到中世纪,都被视为是禁烟、禁酒的符号。在今天,紫水晶则被视为是“诚实”、“纯真的爱情”的标志。   紫水晶的传说   在希腊神话中,紫水晶--阿美吉斯特,是酒神巴克斯的牺牲品,也是一个美丽少女的名字。话说有一天,肚子非常饥饿的酒神,为了泄愤,于是就决定将第一个出现在他眼前的人类,当作他爱虎的食物。而他第一个见到的人类就是美丽少女--阿美吉斯特。就在老虎即将扑过去的当儿,少女向神祈求,于是神就把她变成纯百的宝石。酒神觉得自己非常可耻,因此将自己身上的葡萄酒倒在纯白的宝石上,这颗白色的宝石立刻变成深色透明的紫色宝石。而这颗象征魔力、灵力的紫水晶,一直守护着二月诞生的你。

2月15日巧克力占卜

  朱古力:脆朱古力条(ChocolateBars)   成份:朱古力外层加栗米粒及花生   特性:热爱创作   生日占卜:你有丰富的想象力,对于诗词歌赋以及高科技的东西最感兴趣,经常突发奇想,有不平凡的创意。你的外表充满阳光气息,有时也会情绪低落,尤其的创意不被认同的时候,打击可谓不少。不过,你很有耐性,很快又回复欢乐的样子,全情投入你的梦幻世界。   朱古力蜜语:明天,是充满机会及欢乐的一天。

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