↑↑↑点击上方“杏林荷香” 失眠是每个成年人都会经历的一门必修课,特别是逐步迈入中年的80、90后,总要经历脱发、失眠、减肥这三大门槛。如果成年人在睡前断了网线或者把手机关机仍然出现:
1.长期的入睡困难,入睡时间超过30分钟。
2.睡眠质量差,每晚惊醒2次或2次以上。
3.睡眠时间短,不足6小时。
每周至少出现3次,持续3个月,即可定义为失眠。
失眠分为两大类:
1.只有单一失眠症状的原发性失眠。
2.由其他疾病、心理障碍、服用某些药物其他带来的继发性失眠。
在临床中常见两者混合型的失眠,比如长期焦虑引发了高血压病,高血压病导致了失眠,失眠又加重了高血压病和焦虑,然后它们就开始了相互的恶性循环。这种高血压病引起的失眠用中西医结合治疗效果是最好的。西药进行降压,中药进行全面调理+安神助眠,效果出奇制胜。我近期就用丹栀逍遥丸+酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)治疗了一例这种情况的病号,患者仅服了4天药后血压就将至正常,睡眠也很香,我自称这是”逍遥乐“汤。
春天是一个容易引发失眠的季节,按照中医的理论来说肝在五行属“木”,春天在五行中也属“木”。春天是阳气上升的开始,“木”在五行中也是代表了曲直、生长的含义,所以在春天稍有情志不畅快,就会导致两个“木”的属性叠加更深,故而会导致夜寐不安。近来咨询我失眠的朋友特别多,所以在初春之际推出了这篇文章。
失眠的自我小调理:
1.现在年轻人大多数睡不着是因为玩手机,睡前把手机关了,只选择看墨水屏的电子书,通常都能解决问题。电子书的内容选择文学类的助眠效果更好,选武侠、修仙之类的可能会起到反作用。如果真合不上眼,可以在淘宝买珍视明眼护眼贴使用,不仅能保养看了一天手机的眼,还能暂时封住想看手机的眼。
2.从下午6点以后就不要喝任何的茶类,特别是某些网红奶茶,咖啡之类的。
3.睡前必做体力运动,有很多失眠是白天养尊处优把精神养得太好了,老农民很少有失眠的。如果不想出门,可以在家做几次八段锦。
4.睡前闭眼做15组缓慢深呼吸,一般做了以后都有困意。不能做太多组,做太多可能会引发过度换气综合征。
5.中药治疗失眠有先天独到的优势,不管是原发性失眠还是继发性失眠,在此推荐几组自用效果不错的用中成药用药组合。如果是因为某些基础病导致的继发性失眠,需要联合用药一定要咨询具有会治这些基础病的中医师。大部分中成药推荐在中医师指导下加倍吃,原说明书用量仅仅是最低起步有效量。有些中成药在药店不容易买到,可以在淘宝上买,现在淘宝买药是很安全的,特别是淘宝公司自己开网店的”阿里健康大药房“,药品及其全,我自己经常在这个网店买药。
入门基础推荐组合,适合中医初学者学习了解。
①长期情志不畅,郁郁寡欢,梦中易惊醒,诊为肝气郁结证者可用:
逍遥丸,每天三次,早中晚服用。+脑乐静口服液,每天两次,中晚服用。(有内热者用逍遥丸改成丹栀逍遥丸,脑乐静口服液就是甘麦大枣汤,因含有甘草,不推荐长期服用。梦中易惊醒重者把脑乐静口服液改为夜宁颗粒,夜宁颗粒是加强版的甘麦大枣汤。)
②失眠伴随心烦、心慌、口干、盗汗,诊为心阴不足证者可用:
六味地黄丸,早上服。+天王补心丹,中晚服用。(阴虚火旺更重者六味地黄丸改为知柏地黄丸,天王补心丹含有朱砂,不推荐超长期服用。)
③失眠伴内热重,头晕、头胀痛,头重脚轻,诊为肝阳上亢者可用(此类病号往往伴有高血压):
龙胆泻肝丸+天麻钩藤颗粒,这两个药每天服用的次数要根据肝阳上亢和头晕痛的侧重不同选择服药的频率。肝阳上亢更侧重就早中用龙胆泻肝丸,晚上用天麻钩藤颗粒。头晕痛更侧重则早用龙胆泻肝丸,中晚用天麻钩藤颗粒。(龙胆泻肝丸太寒凉,不推荐长期吃。如果伴随眼干涩、眼部红肿可在中晚加服珍珠末,此药不易买,在阿里健康大药房有售。)
④失眠伴整日乏力、少气懒言,便溏大便稀,心慌,健忘,诊为心脾两虚者可用:
归脾丸,每天两次,早中服用。+脑心舒口服液,每天一次,晚上服用。
如果有以上所诉,并胃口尚可、大便不稀,诊为气血两亏者可用:
柏子养心丸,每天两次,早中服用。+枣仁安神颗粒,每天一次,晚上服用。(枣仁安神颗粒含有活血化瘀的丹参,妇女平素月经多或者来月经时禁用,本药最好在中医师指导下使用。枣仁安神颗粒如不适合,可用乌灵胶囊代替。)
⑤失眠伴随其他症状不明显,也分不清是那种,只感觉又虚又烦者可用:
脑乐静口服液+枣仁安神颗粒,一起吃,每天两次三次均可。两次的话推荐中晚服用。
自觉非常虚弱又内虚热者可用:
参麦颗粒+枣仁安神颗粒,一起吃,每天两次三次均可。两次的话推荐中晚服用。
⑥更年期妇女,心烦易怒又伴随失眠,试试太太静心口服液,这个广告多年了。
进阶专业推荐,只适合专业人士参考。
①天舒胶囊(天麻、川芎),适合肝阳上亢+有淤血。此药适合有基础病的患者在缓解期服用,住院急性期还需天麻钩藤饮。
②七叶神安片(主要成分是三七叶皂苷),适合有心脑血管有淤血阻滞的,三七叶皂苷抗血小板聚集。
③安神补脑液(鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1。辅料为:蔗糖。),该药纯阳,仅适合虚寒,勿滥用。注意有制何首乌,不推荐超长期服用。
④参芪五味子片(南五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁。),是个好药,注意黄芪的温补性。
⑤百乐眠胶囊(百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯芯草、丹参。),适合肝气郁又阴虚的患者,比较独特。
⑥天麻醒脑胶囊(天麻、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉。),含有熟地黄+肉苁蓉,对肾是阴阳双补,比较独特。
⑦养血安神片(仙鹤草、熟地黄、首乌藤、墨旱莲、地黄、鸡血藤、合欢皮。),此药+八珍颗粒对气血双亏证的贫血又失眠是首推。
⑧补脑丸(当归、胆南星、炒酸枣仁、盐炒益智仁、枸杞子、炒柏子仁、龙煅骨、石菖蒲、蒸肉苁蓉、酒炖五味子、核桃仁、天竺黄、制远志、琥珀、天麻。),适合髓海不足又伴轻度内热的失眠,比较独特。
⑨坤宝丸(酒炙女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、黑豆酒炙何首乌、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、炒酸枣仁、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。),更年期阴虚火旺的治疗加强版,注意有黑豆酒炙何首乌。
⑩坤泰胶囊(熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。),更年期阴虚火旺的治疗缩小版。
?安乐胶囊(柴胡、当归、川芎、茯苓、钩藤、首乌藤、炒白术、甘草。),就是逍遥丸大加减,组方比较巧妙,不知为何去了白芍。
?解郁丸(白芍、柴胡、当归、郁金、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣。),就是逍遥丸+甘麦大枣汤(脑乐静)加减。安乐胶囊和解郁丸都是逍遥家族,安乐胶囊侧重治头疼,解郁丸侧重治抑郁。
?养血清脑颗粒(当归+川芎+白芍+熟地黄、钩藤+夏枯草+决明子+珍珠母、鸡血藤+延胡索+细辛。),该药中的三组组合颇具匠心,是治疗血虚又有肝阳上亢的专业方向中成药。一般服用该药的患者大多会有一些基础病,该药内含细辛,注意用药时间和联合用药的配伍。
?脑力宝丸(远志、地黄、五味子、地骨皮、菟丝子、茯苓、石菖蒲、川芎、维生素E、维生素B1。
),此药+六味地黄丸可治心肝肾虚。
?五味子糖浆(五味子+蔗糖),别看主药只有一味药,但是此药如果对证效果也确实不错,糖尿病禁用。此药口感极佳,也适合开给小病大看的患者。还有一个药叫灵芝口服液(灵芝),灵芝安神的功效是公认的,这俩药有异曲同工之妙。
?蒲郁胶囊(苦参、石菖蒲、柴胡、郁金、白芍、龙骨、牡蛎、酸枣仁、五味子、枳壳、厚朴。),疏肝解郁+收涩止汗,比较独特。
?体内有淤血导致疼痛失眠可用:
柏舒脑欣滴丸(当归、川芎)+复方枣仁胶囊(制酸枣仁、左旋延胡索乙素。),左旋延胡索乙素就是罗通定,疼痛科的医生都知道这个药。
?还有一些治疗癫痫的中成药治疗失眠也效果不错,中医看病看的是证,而不是侧重病名。只要对证,什么病都可以治。这些挂着治癫痫的中成药其实是治疗固定的一些证,不要看说明书固定的病名去开中成药。比如桂芍镇痫片(桂枝,白芍,党参,制半夏,柴胡,黄芩,甘草,生姜,大枣。),该药是以桂枝汤、小柴胡汤、芍药甘草汤三方加减而成,只要对证,能治的病实在太多!中医可贵在灵活运用。
说到最后,失眠算是中医治疗的优势病,除非个别顽固的失眠患者,大部分经治疗后效果都不错。轻度失眠用中成药就有效,中重度和因基础病导致的失眠必须得用中草药和针灸治疗。最近通过 潘林,中医师,非物质文化遗产“潘氏中医”第五代传承人,以脾胃、痛风、多囊卵巢、不孕不育、慢性病、疑难杂症等的中医治疗为主要研究方向。践行传统中医,传播济世文化。
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