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糖尿病，发病率越来越高，临床以多饮、多食、多尿、消瘦为指征。中医称此病为“消渴”，意即消瘦、口渴。现在的人，体重普遍高，虽然不至于形体消瘦，但体重有些会狂减几十斤...

患者一定想知道，自己为什么突然就得了消渴病。

中医认为，消渴病的病因是阴虚。

什么是阴虚？我们不妨举个简单的例子。

人身上的阳气，好比燃烧的火焰；人身上的阴气，好比一锅水。人只要活着，火就不断放散热量，加温锅里的水。蒸腾起来的水蒸气，滋润五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮毛，全身无处不到，这样，人既能保证体温，又能身体滋润，活的健康长寿。

而消渴病，恰恰是锅里的水不足了，时间一长，就有干锅的危险，我们说，这便是阴虚。

因为阴虚，人们就口渴，想通过喝水补充锅里的水。但很可惜的是，人们喝下去的水，永远补不足锅里的水，因为锅里的水，是真水（或称真精），是脏腑经过层层转化、长年累月积累下来的，非常宝贵。普普通通的水没法和它比。

普通水喝下去再多，只是在体内走一遭，一会的功夫就全出去了，根本吸收不了。

2.

我们刚才说到，真阴很宝贵。

偏偏，许多不懂养生的人，不知不觉中耗伤了这些宝贵真阴。

耗伤的方式，在这总结九条：

①过多吃肥肉。《素问·奇病论》说：肥者令人内热。肥肉吃多了，身体就会产生内热，这就相当于不断给炉灶添柴，火大了，水蒸发的就快，真阴耗伤的就多。

②喜欢吃甜食。甜味，在中医五行属土，土可以克水。甜食吃多了，真水会因受克制减少。如《素问·宝命全形论》说：水得土而绝。当然，您别以为只有糖才是甜的，注意零食中也含有很多糖。

③辛辣。有些人吃辣椒上瘾、吃火锅更上瘾。《灵枢·五味论》说：辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。吃辣一时爽，殊不知，长年累月的吃辣，会导致汗液蒸发，带走阴液，损伤胃阴、肺阴，尤其是北方干燥地区。

④香烟。香烟性燥，有些人吸烟吸的鼻子又干又涩，还带干血。明代《景岳全书》中对烟草评价：阳盛气越，多燥多火。吸多了，肯定耗伤肺阴。

⑤饮酒。白酒性热，高度酒占唇如火，喝在胃里如同炭烤。有些人日日饮酒，导致胃里积热，会耗伤胃阴。

⑥经常动怒。《素问·阴阳应象大论》说：暴怒伤阴。这里伤的，主要是肝阴。

⑦思虑太过。《临证指南医案·三消》中讲：心境愁郁，内火自燃，乃消证大病。思虑太多，我们中医说耗伤心血心阴。而经常抑郁的人，情志会化火，火旺自然伤阴。

⑧房事太过频繁。《外台秘要·消渴》中说：房事过度，令肾水虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。所以，人年青的时候，一定别房事太过，肾精亏损多了，易患消渴。

⑨熬夜。睡觉时最佳的补阴之法，有些人凌晨两三点才睡觉，长久下去，自然耗竭真阴。

上面九点，一定要注意，只有注意了才能降低消渴病发病率，治疗期间，也必须注意这三点才能治好。

3

消渴怎么治疗？总的原则，一方面补阴，一方面清火。用药物的力量慢慢填补真阴，再把火关的小一点，这样慢慢把真阴补起来。

中医现在将消渴分为上消、中消、下消三种类型，这是根据内脏上中下的位置划分的。心肺在横膈膜上，属上焦。脾胃在横膈膜下，属中焦。肾在最下面，属下焦。

上消，主要因为肺阴亏虚，肺不能布散津液，口里就干，人就容易口渴，每天要喝很多的水，但还是不解渴。对于这种情况，我们选用二冬汤加味。

天冬12麦冬12

天花粉30太子参30

山药30石膏30

知母9黄芩12

生地15丹皮9

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中消，是因为胃火旺盛，脾阴不足。胃火旺了，食物熟的就快，消化的就快，就跟高压锅一样。所以等不了多久，人就又饿了、狂吃不断。脾阴不足，大便就硬，便秘，同时肌肉消瘦。我们一般选用《伤寒论》白虎加人参汤。如果便秘了，加大黄9芒硝9，吃到不便秘了就把这两味拿掉。这个方子很便宜。

知母18克石膏50克炙甘草6克粳米9克人参9克

但注意，有些人可能吃的很多，但不便秘，反而是便溏，这是因为脾阴虚久了，导致脾气虚。这就不能用白虎加人参汤，否则越吃越拉，《医宗金鉴》说，此时该用七味白术散。

人参6茯苓12炒白术12炙甘草3藿香叶12木香6葛根15

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下消，是肾的问题，肾阴虚不能管理水液代谢，所以尿量频多，尿液浑浊，如膏如脂。舌红少苔，皮肤干燥瘙痒。用六味地黄汤：

熟地黄24山茱萸12

干山药12丹皮9

茯苓9泽泻9

肾阴虚久了，导致肾阴阳两虚型，手足发凉，腰膝酸软，阳痿或月经不调，多尿、尿液浑浊，用金匮肾气丸。

熟地黄24山茱萸12

干山药12丹皮9

茯苓9泽泻9

桂枝3炮附子3

6

生活中，还有一类糖尿病人，血糖值高，但是并没有明显的多饮、多食、多尿的“三多”表现。

此时，可以用黄芪汤：

黄芪30生地15

麦冬15玄参15

苍术15山药30

绿豆克

降糖活血方：适用于糖尿病，舌质紫暗、有淤瘢症状者，应引起重视，积极预防。

生黄芪30克，山药15克

苍术15克，玄参30克

当归10克，赤芍10克

川芎10克，益母草30克

丹参30克，葛根15克

生地15克，熟地15克

木香10克

附：糖尿病人的三张治本方

关于富贵病，历史上比较有名的，就是司马相如的消渴证一案。

《史记》中就有关于司马相如的传说：“相如口吃而善著书，尝有消渴疾。”由于司马先生向来风流倜傥，因此在很长的一段时间内，消渴病都被怀疑是风流病。

但是后来慢慢地医家发现，不风流的人也会得消渴证，司马相如得病的原因主要是和他的生活饮食经历有很大的关系。

“相如小名犬子，作文赋，久游宦，迨遇文君之后，分得僮百人，钱百万，买田宅，为富人。”

总之是吃得好，住的好，又有美人陪伴，小日子好的了，终于得了消渴病。因为《中藏经》对于消渴的病源解释就是：“消渴者，因冒风冲热，饥饱失节，饮酒过量，嗜欲频伤，或饵金石，久而积成，使之然也。”

陈存仁先生在《糖尿病中医疗法》中总结了一下糖尿病常见的症状：“初起时病势极缓，常觉身体疲乏、精神懈怠、不胜劳力、忧郁、头痛、眩晕稍呕、体重日渐减轻。

病势既进，遂欲饮水，饮后又不能自解其渴，小便甚多(隔宿尿上面或有膏油一层，或多白色沉淀物)，能食而不长肌肉，身体日见羸瘦。普通小便大率味咸，唯患消渴者其小便含有糖分，味甜。”

以下征象并非每人皆有，但患者易有下列现象中的若干项：

1、皮肤易生痈疽，时发时愈。2、食量增加，嗜食不已。少数人形体发胖，但大多数人得此病后日见消瘦。3、消渴症久后，许多人续患下消症(即肾脏炎、蛋白尿病)。4、四肢麻痹刺痛及臀部有坐骨神经痛。多数为阳痿，少数为强中(即亢阳)。5、皮肤干燥，身上奇痒。妇人阴部瘙痒，男子龟头痒。6、久患此病，目眩视物不清，甚至眼患白内障而目盲。7、患者易发神经衰弱，或兼患肺痨及肠胃病。8、中风及伤寒、霍乱、猩红热、白喉等病后偶亦有糖尿岀现，但大都能在短时间即愈，不致持久，不难区别。9、本病失治后，因血中糖分太多，能使病人眩晕发厥，重笃时有昏睡状态，以致全身衰弱而死。10、此症若干人由父母遗传而得，若干人亦能遗传于子女，但也不是一定会遗传的。

很多人有一段时间内，可能因为饮食原因，血糖会升高，但并不代表就有糖尿病。因此这样的人，只要节制饮食，合理休息和锻炼，血糖都会慢慢地恢复正常，根本不需要吃药。

但是如果出现了上面列举的那些症状，就需要及时用药调理了，否则病情日深，积重难返。

文后我们会介绍两个治标的方子，也就是单纯降糖方，先介绍三个治本的药方，都摘录于陈存仁先生的《糖尿病中医疗法》一文中。

第一张药方就是六味地黄丸（体格中和，且没有其他病症者使用）。

“消渴症用此方最适合而有效，这是以地黄作为主药的缘故。”

第二张药方就是消渴丸（体格偏于热性且有阴虚症状者使用）。

黄芪六两、生地黄十二两，泽泻四两，怀山药二两，凉粉草四两，地骨皮四两，粟米须四两，元参四两，黄柏二两。（研末成粉制成水丸，每天2次，每次9克，温水送服）

第三张药方就是回天消渴丸（体格偏于寒性且有阳虚症状者用的）。

熟附子四两，人胞衣（胎盘）粉四两，厚杜仲四两，巴戟肉四两，生地黄十二两，粟米须四两，白术四两，炮姜二两，黄芪二两。（研末成粉制成水丸，每天2次，每次9克，温水送服）

除了六味地黄丸现在有中成药卖以外，后面两种都很难买到中成药。因此需要自己到药房买药加工成丸。注意一定要做成水丸，而不是蜜丸。

以上三方均有治愈消渴证的效用，至少大部分人用了都有效。患者最好在医生的诊治及指导下用药为妥。可能部分病人还需要根据自己的具体情况进行加减。

对于服药，陈存仁先生给出了“分两步走”的建议：

第一步：用猪胰汤或者地黄汤。先用十天，验尿后确认糖质已清，再开始用第二步治本的方子。如果糖质仍多，可以适当增加地黄的分量，直到糖清为止。

第二步：等到治标之剂确实见效后，便要坚持用下去，然后同时用治本之方（三选一）。一开始可以按比例先用汤药煎服，等病情稳定了，再改为水丸长期服用。

一般来说，三个月内病即可痊愈。

“三个月如果未能痊愈,则要加重黄芪等药的分量，到六个月再看究竟要增减哪些药品，最后必定抵于成功。如果最初抱定以一年为治疗期，其实总不消一年即会好的。”

陈先生在文章的结尾，对情绪对糖尿病人的影响做了详细的论述，引经据典，有理有据。大概意思就是，所有不好的情绪都会对人体有伤害，尤其是紧张与愤怒。所以心情舒畅很重要，否则再好的药也没有用。

还有，陈存仁先生在研究糖尿病的时候，发现了很多清朝以后治愈糖尿病的医案。在他的《糖尿病中医疗法》中都有记载，随便找一个案子来看看吧。

有个胡大叔，差不多50多岁，平时特喜欢豪饮几杯，但同时心思重，容易想太多。慢慢地，身体越来越不好，轻的时候呢就手足痛，严重的时候就会感觉肾气上冲，导致晕厥。

没事儿也会出一身大汗，夜里无法入睡，牙齿疼痛，牙龈外露。另外还有个问题不好讲，就是每当夜里就有性冲动，经常梦遗，满面油光。

当时为他诊治的医生姓魏，魏先生问他，你的小便怎么样啊？胡大叔说挺好的啊，清白的颜色。魏先生说，你下次用盆把小便留下来观察一下。

胡大叔谨遵医嘱，尿完后留下查看，发现过了一会儿尿变成稠浆，表层结了一层腐皮。艾玛，这可把胡大叔吓坏了，赶紧向魏医生报告。并且补充说，这些年因为劳累，吃了好多桂枝、附子等纯阳药物补身，“不可胜计”，是不是特么补过了？连尿都成浓汤了。

魏医生说，幸亏你来的及时。于是给胡大叔开了一个方子，主要成分是生熟地、枸杞、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏、黄连、石膏等，出入加减。然后这个病就慢慢地全好了。

陈存仁先生通篇都表达了一个观点，就是胰岛素只是单纯的“调节生理的药品”，不能断根。中医疗法却可以从根本上治愈糖尿病，不过也没有达到%疗效的地步。

因为每个人的病情不同，开的方子也不同，和医生的诊治水平有关，也和每个病人对药物的吸收与反应有关。但是单就降糖这一个指标来看，中医也早有验方，效果之好，绝不亚于注射胰岛素。

陈先生把方子无私公布在文章中，现摘录如下，供大家参考。

1、猪胰汤

用猪胰一条加粟米须五钱（15克）煮汤代饮，胰脏可食，单饮汤亦可。到第三日尿内即无糖质，以后每日服用此汤，尿中皆无糖质。初服者尿内约三日便无糖质，最迟至第七日无糖质。

猪胰煮熟后食之，汤味鲜美，胰味像瘦肉一般，也很可口。

粟米须就是玉米的须，到处都有，一部分药店有售，价极贱。新鲜的为白色或浅咖啡色，干的为深棕色，两种都可用。此方的分量是以一尺长的猪胰作为标准，病轻者每天半条，就是半尺，病重者用一尺到一尺半，略有出入也无妨。2、地黄汁

干地黄一两，煮茶代饮。每日煎二次，连服不辍。

地黄有抑制糖尿的作用，这是可靠的科学试验的结论。用地黄煮汁内服，功效也是可靠的。而且地黄同时能抑制其他食品中碳水化合物里的糖分，所以服用地黄汁的同时能吃饭，稍进糖食也无妨。

煮时约用水一碗半煮为一碗，再煮时仍成一碗，可服二次。其味可口，淡而不苦，也没有药味，一点也不难吃，吃惯了更无难受之意。

但是各处地黄质料不同，成分也有高下。消渴病人最好自己学会验尿的方法，直至验到没有糖的成分为度。地黄的分量也要依据病情程度的深浅而有所増减，有的人六钱（18克）已够，有的要二两（60克）才合。如要吃饭，也需每天验尿六七次才能决定地黄的分量。

可能有很多人会问，既然这么好的中医疗法可以降糖，为什么大众都不知道？中医院里也没有宣传？中医看病，也会推荐降糖药？

西医说糖尿病不能根治。中医有很多的根治成功案例，但也不是人人有效。就是因为每个人的体质、生活饮食习惯、情绪和是否遵医嘱等，都会影响到疗效。可是不管怎样，糖尿病的治疗方法都应该是人人知道的常识。

相信很多人可以用这些方法帮到自己，从此过上健康的好生活。

参考文献：

1.周仲英·中医内科学

2.印会河·中医内科新论

3.汤本求真·中医内科医鉴

中医食疗养生

最好的医生是自己，医院是厨房。

最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。