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我始终觉得，血为四肢之本。

我们的身体，我们的关节，我们的肌肉，离不开血。

现在，我给你讲一张医案，一则故事。

它是我早些年在学习中医外科学的时候，老师讲给我们的。

它让我树立了一个信念——无论什么时候，都要重视阴血对身体的作用。

话说有这么一个女性，年39岁。最初的时候，她有关节痛的毛病，但是还能坚持生活和工作。但是后来，疼痛越来越剧烈，她开始寻求治疗。吃过中药，住过院，很多招都用了，不好使。

相反，疼痛是越来越剧烈。来看病的时候，生活已经不能自理了。

这时候她找的谁啊？是中医临床名家朱师。为了避免广告嫌疑，我不说人家的具体名字了。我这里只透露一句——如果你想钻研中医诊断学，朱师的书是不得不看的。

当时啊，朱师一看，眉头直皱。因为他也没见过这类的患者。

因为她虽然已经确诊为类风湿关节炎，但是状态和其他人迥然有别。刻诊，见四肢关节游走疼痛，凡疼痛之处，必然红肿灼热，局部喜凉。但是呢，你要是真给她冷刺激，她受不了，感觉到疼痛加剧。到了午后的时候，低热，双目干涩，口干口苦，手足心发热，心烦，饮食不振，小便短黄，大便干燥，月经延后且量少，色泽发暗。脸色上午的时候是萎黄的，下午的时候两颧就发红了。舌质红，少苔，少津，脉象细数。

很显然，这是活脱脱的一副阴虚表现啊。可是，患者患处为啥对冷刺激不耐受？她的游走性疼痛又怎么解释？

为了搞清楚这一切，朱师详细询问患者的病史。

原来，这患者早年曾经有尿结石病，出现过血尿。她服用过通淋排石之品，虽然血尿消失，但是腰痛时作。在出现关节游走疼痛之后，她还在前医的指导下，服用过大量祛风散寒之品。

听到这些，朱师点点头，算是找到病因了。

接着，看朱师开了一张配伍。方见——

熟地24克，白芍30克，生地30克，麦冬12克，地骨皮9克，知母9克，当归12克，桑枝15克，忍冬藤30克，桑寄生12克。水煎服。

这个配伍，你猜猜看，用了多少剂？前后一共50多剂！结果，诸证悉平，关节不痛，不红，不热，躯体感受舒适，一切恢复正常。

这是怎么回事呢？我给你说说。我一说，你就懂了。

其实，这个女性本来就有阴虚的问题在。

为什么这么说？她有尿结石。尿结石这个病，虽然病机很多，但是就她来讲，要考虑阴虚有火，灼津成石。热邪灼伤血络，所以尿血。

为了治这个病，她用了排石通淋之品。这类药，利尿，必然伤阴。所以说，此时她虽然尿血缓解，但是阴津更加受伤。

偏偏这个时候，由于关节痛，她利用了大量的祛风止痛之品。这类药，也会伤阴。

于是，重重打击下，她体内的阴血亏虚到了严重程度。阴血亏虚，则血燥生风，同时关节失养，于是发生疼痛，而且是和风邪相关的游走性疼痛。她的这个风，是阴血亏虚导致的内风，绝不是外来的风邪。你要是用祛外风的办法治，就坏了。

阴血亏虚，自然会影响全身状态。于是，她有了前文所述的一派阴虚之象，包括舌红少苔无津，包括脉象细数，包括月经的延期、量少和色暗，以及小便黄、大便干，还有口干、眼涩、低热等等。

阴虚有热，所以她关节痛处红肿发热。但是这种热，绝非实热。再加上阴血亏虚，血不能载阳气而濡养肢体，因此在受到真正冷刺激的时候，她还疼痛加剧，根本受不了。

阴血亏虚，脸色就发黄。下午的时候，阴虚更甚，所以脸上颧部就发红。

你看看，问题这不都解开了吗？一切的一切，就在于阴血亏虚、血燥生风，不养关节啊！

这个时候怎么办？把阴血补上，把虚热降下来。只要坚持这样调养，改善体内阴阳失衡的状态，那么关节迟早会好起来。

于是，朱师用了大队滋阴清热，滋养阴血之品。包括生熟地、白芍、麦冬、知母、当归，以及清虚热的地骨皮。在这个基础上，加入补肝肾、通络止痛的桑寄生、忍冬藤、桑枝。其中的桑寄生，本身就有滋补肾精、养阴血的作用。忍冬藤，清热通络止痛。桑枝，可以通络四肢。

这么一弄，患者的问题才有解决的希望。

当然，冰冻三尺非一日之寒。患者用了整整50剂，才扭转局面。

当时啊，我们学习了这张医案以后，老师就给我们讲，对于风湿和类风湿，往往在治疗调养的时候，考虑到祛风除湿散寒等等办法。但是我们千万不要因此而忽略了祛风除湿之品，对阴血的伤害。如果一个人，阴虚血燥，或者有阴虚的情形，再或者是到了类风湿的后期，就一定要照顾好他的阴血，千万不要伤了阴血，否则就麻烦了。

老师的话，我牢牢记在心中，今天，我再转述给我的读者。

我觉得，这是很有借鉴意义和现实意义的。因为我自己就亲眼见过，不少人，有风湿类风湿的毛病，想用祛风除湿之类的保健品、药酒等等。结果用了以后，伤阴血了。病没好不说，反添了一身毛病。可见，对这条经验，不仅应该让做医的人知道，更要让普通人知道。毕竟，大众和人民，才是中医学服务的对象啊！