盆腔炎反复难愈主要是虚实夹杂,中医灵活

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慢性盆腔炎多由急性盆腔炎失治或治不彻底转变而来,亦有因炎症之急性期不太明显,未及时治疗而转化为慢性者。病程有数月或数年甚至数十年者。对女性的健康和生育都有很大影响,使患者长期处于痛苦状态。

慢性盆腔炎病程长,病情较顽固,证型单一出现者少,复杂多变者常见,一般都有寒热错综、虚实夹杂,临床上尤当仔细辨证。“久病多瘀",慢性盆腔炎患者无论哪一证型,多有瘀滞存在,盆腔炎的治疗大法是行气活血化瘀,而活血化瘀药物的选择,则应因证、因人而异。

热毒盛时,应着重清热解毒,药物宜用青蒿、黄柏、连翘等清热解毒之品。并宜选用蒲公英败酱草等解毒之中且能消除痈肿、凉血化瘀之品。

对慢性盆腔炎形成“脓肿"、“包块"者,属中医学“内痈",临床治疗多为活血消癥为主,可选用三棱、莪术、赤芍、丹参、大黄、鳖甲等药。

其中三棱性苦平,莪术性苦辛温,二者均能破血行气止痛、消积散结,临床常二药同用,以增强疗效;赤芍性苦微寒,功能清热凉血、活血祛瘀;丹参性苦微寒,功能活血祛瘀,清热除烦;大黄性苦寒,功能活血祛瘀、泄热通便;鳖甲性咸微寒,功能滋阴潜阳、散结消癥,这些药物对于盆腔炎症包块均有较好的疗效。

除内服药之外,还应配合中药保留灌肠、外敷下腹部等综合疗法。炎症包块一旦形成,治疗的疗程就长。患者应耐心治疗,守方勿急,彻底铲除后患。

慢性盆腔炎由于病程较长,临床以虚实夹杂者较为多见,所以遣方用药不能以气血郁滞而专行辛燥攻破之品,进一步耗伤气血、损伤脾胃,应统筹兼顾。

兼手足心热、颧红盗汗者,酌加生地黄、地骨皮、青蒿等以育阴清热;兼腰膝酸软、神疲乏力者,酌加狗脊、杜仲、川续断等以壮腰补肾;兼少腹冷痛、喜热畏寒、手足不温者,去红藤、虎杖,酌加巴戟天、小茴香、肉桂等以温阳散寒;若食少便溏者,去红藤、虎杖,酌加砂仁、扁显等健脾止泻等。

慢性盆腔炎经治疗好转或临床痊愈后,若遇过度劳累或身体稍虚弱时,便易于复发,因而在治疗中亦应注意扶正,不可一味攻伐,以致损伤正气。并可鼓励患者适当锻炼,或辅以气功、导引等,以增强体质,防止宿疾复发。

有些患者经治疗后盆腔检查已无阳性体征,亦能照常工作。但在安静休息时仍自觉下腹隐痛,活动时反无不适,这种情况多为肝气郁滞、气机不利所致,多见于性格内向、多忧多虑的妇女,可用逍遥散或加牡丹皮、栀子以疏解,并给予情志疏导或暗示疗法,则症状自解。

对于慢性盆腔炎,西医治疗往往难以奏效,而中医药的治疗有其独特的优势。如若正被此病困扰,不妨中医药调理下。



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