外用药治疗皮肤病是在中医整体观念和辨证论治理论指导下的遣方用药，或用中药煎汤洗浴、浸泡、湿敷患处，或酒泡中药制成酊剂，外搽患处皮损，使药物透过皮肤孔窍、俞穴、腠理直接吸收，进入经脉血络，输布全身，达到疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪的作用。
正如《外科正宗》曰：“使气血得疏，患者自然爽快，亦取瘀滞得通，毒气得解，腐肉得脱，疼痛得减。”
现代医学研究表明，药浴疗法能通过热效应、药效应的共同作用，加速皮肤对药物的吸收，又能在升高皮肤温度的同时，扩张毛细血管，促进局部微循环，改善病灶局部的血氧供给，维持皮肤正常的新陈代谢。笔者现将钟老皮肤病外治经验总结如下。
益气养阴止痒润燥01患处皮肤瘙痒干燥，层层鳞屑，皲裂疼痛，粗糙增生，苔藓样变。证属气阴不足，血虚生风生燥，肌失养所致。
治宜益气养血，止痒润燥。
方选当归饮子加减。
药物组成：
生何首乌、当归、黄芪、桑椹子各20g，乌梅、白芷、地骨皮、苍术、大黄各15g，陈艾叶、红花各12g。
适用于白疕、慢性湿疮、鱼鳞病等。水煎取浓汁，药浴或浸泡患处，每日1～2次，每次30min，7日为1个疗程。
清热解毒除湿止痒02患处皮肤潮红肿胀，丘疹水疱，糜烂流滋，瘙痒结痂。证属湿热毒蕴，郁滞肌肤。治宜清热解毒，除湿止痒。
方选苦参汤加减。
药物组成：
苦参、地肤子、蛇床子、白芷、百部、芒硝、陈艾叶、野菊花、当归各15g。
适用于手足癣浸渍糜烂、尖锐湿疣术后、汗疱疹、生殖器疱疹等。湿疹、汗疱疹加桂枝、细辛、枯矾各10g，五倍子、石榴皮各15g；生殖器疱疹用土茯苓、薏苡仁、马齿苋各30g，木贼、五倍子、乌梅、大黄各15g，公丁香10g。银屑病皮损鲜红，瘙痒剧烈予药浴方。药物组成：黄柏、大黄、胡黄连各15g，马齿苋、白鲜皮、甘草各30g，何首乌20g。
清热解毒排脓散结03结节囊肿型痤疮选用石膏、白花蛇舌草30g，大黄、白芷、胡黄连、芒硝、虎杖各15g，野菊花20g。共研细末，冷霜基质调敷患处。
养血活血温经通络04患处紫红肿胀，遇冷疼痛加重。证属气血不足，寒凝经脉。
治宜养血活血，温经通络。
方选回阳玉龙膏加减。
药物组成：
川乌头、草乌头、白芷、陈艾叶、乳香各15g，当归、生何首乌各20g，桂枝、红花各12g，细辛10g。
脱疽、红斑狼疮关节肿痛加海风藤20g；硬皮病肢端溃疡和筋膜炎选生何首乌、透骨草各30g，当归、桂枝各20g，红花、地骨皮、陈艾叶、白芷、川乌头各15g。
水煎取浓汁，药浴或浸泡患处，每日1～2次，每次30min，7日为1个疗程。
清热解毒软坚散结05患处皮肤赘生物，瘙痒或无自觉症状。证属风热毒邪，郁阻肌肤。
治宜清热解毒，软坚散结。
方选：
马齿苋30g，木贼20g，香附、白芷、乌梅、板蓝根、苍术、贯众、红花、地骨皮、五倍子各15g。
适用于扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣。瘙痒者加千里光、夏枯草各30g。水煎取浓汁，药浴或浸泡患处，每日1～2次，每次30min，7日为1个疗程。瘢痕疙瘩选用蜈蚣、全蝎各10g，五倍子、乌梅各15g，共研细未，软膏调敷。5日为1个疗程。
行气活血06证属气血瘀阻之斑秃。
选用当归、生何首乌、侧柏叶各20g，白芷、陈艾叶各20g，百部、红花、石菖蒲、干姜各12g，煎水外洗，每日1次，7日为1个疗程。
证属气血瘀阻，兼夹血虚之斑秃，选用菟丝子、侧柏叶、生何首乌、当归各20g，补骨脂、百部、蛇床子、白芷、陈艾叶各15g。水煎取浓汁外洗患处，每日1次，7日为1个疗程。掌跖红斑角化斑也适用。
07滋补肝肾，养精祛斑
肝肾不足型白癜风，选用补骨脂、白芷、菟丝子、乌梅、骨碎补、刺蒺藜各15g，何首乌20g，红花、紫草各12g，白酒泡7日后外搽患处。
钟以泽教授皮肤病外治经验
本文摘自《河北中医》作者黄莺
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