生地黄
药名：生地黄
别名：生地、鲜地黄、鲜生地、山菸根。
性味：味甘；苦；性寒。
归经：心经；肝经；肾经。
功效：清热凉血；生津润燥
主治：急性热病；高热神昏；斑疹；津伤烦渴；血热妄行之吐血；衄血；崩漏；便血；口舌生疮；咽喉肿痛；劳热咳嗽；跌打伤痛；痈肿。
用法用量：内服：煎汤，10-30g；捣汁或熬膏。外用：适量，捣烂敷；或取汁涂搽。
药材基源：生地黄为玄参科植物地黄的新鲜块根。
鲜地黄的作用
1、生地黄治心病无问新久：生地黄一味，随人所食多少，搜面作馎饦，或冷淘食，但忌用盐，服之良久当利，即愈。（《世医得效方》）
2、生地黄治骨槽风痛，龈肿齿疏：生地黄一斤（取汁），胡桐泪半两（细研），白矾半两（枯，研），麝香一分（细研）。上三味，研为极细末，与生地黄汁，相和匀，于银器中，即以文武火慢慢熬成膏。临时以药于牙龈上涂之，有津即咽。每用一字，食后，夜卧。（《圣济总录》）
3、生地黄治小肠实热，心中烦闷，小便出血：生地黄、白茅根各半两，葱白二茎。上三味，锉如麻豆大，水三盏，煎至一盏半，去滓，食前分温二服。（《圣济总录》地黄汤）
4、生地黄治劳热咳嗽，四肢无力，不能饮食：生地黄汁半斤，蜜三合，青蒿汁三合。上药相和，不计时候，温服一合，宜顿服之。（《普济方》地黄汤）
5、生地黄治产后小便出血：生地黄、生刺蓟各半斤。上捣绞汁，每服一小盏，食前饮下。（《普济方》）
6、生地黄治产后腹痛，眼见黑花，或发狂如见鬼状；或胎衣不下，失音不语，心胸胀满，水谷不化，口干烦渴，寒热往来，口内生疮，咽喉肿痛，心中忪悸，夜不得睡；产后中风，角弓反张，面赤，牙关紧急；或崩中如豚肝，脐腹（疒亏）痛，烦躁恍惚，四肢肿满；及受胎不稳，唇口指甲青黑：生地黄、生姜各二斤，研，取汁留滓，蒲黄、当归各四两。上于银石器内，用慢火取地黄汁炒生姜滓，以生姜汁炒地黄滓，各令干。四味同焙干为细末，醋煮面糊丸如弹子大。每服一丸，食前用当归酒化下。（《妇人良方》地黄丸）
7、生地黄治妇人伤血不止，兼赤白带下：生地黄汁、益母草汁半碗。上件药，取水半盏，同煎至七分，日三五服。（《普济方》地黄益母草汤）
8、生地黄治跌骨碎破：用生地黄捣烂，熨热过之，日夜数易。若血聚，以针决之。（《卫生易简方》）
9、生地黄治伤寒心热，口舌生疮：生地黄汁三合，蜜五合。上二味搅匀，慢火煎如稠饧。每服半匙，含化，徐徐咽津，不拘时。（《圣济总录》）
10、生地黄治伤肢折臂，断筋损骨，但有皮相连者：用生地黄研汁，好酒和服，一月筋皮连续；并杵碎，炒热封损处。（《卫生易简方》）
古今超大剂量应用1.治痘毒生地黄九钱（折合33.57克），黄连、紫草茸、芍药各三钱。水煎浓汁，加水磨水牛角汁和服（《证治准绳》五龙汤）。
2.治疗忧恚恶心，烦满少气，胸中痛①生地黄一斤（折合.72克），阿胶、甘草各三两，大枣五枚。水煎服；②治崩中漏下，日去数升：生地黄一斤（折合.72克），细辛三两，水煎服（《备急千金要方》生地黄汤）。
3.治大肠实热，腹胀不通，并有口疮生地黄十两（折合.2克），生姜、橘皮、竹茹、黄芩、山栀、白术、茯苓、芒硝（冲）各三两，桂心一两，大枣十四枚。水煎服（《备急千金要方》生姜泄肠汤）。
4.治肾脏火旺水亏，月经先期量少生地黄、玄参各一两（折合37.3克），白芍药（酒炒）、麦门各五钱，地骨皮、阿胶各三钱。水煎服（《傅青主女科》两地汤）。
5.治气虚血少脉结代，心动脉，气短胸闷，舌光少苔，及虚劳肺痿等症生地黄一斤（折合.72克），炙甘草四两，生姜、桂枝各三两，人参、阿胶（烊化）各二两，麦门冬、火麻仁各半升，大枣三十枚。以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，内阿胶烊消尽，每服一升，日三次（《伤寒论》炙甘草汤）。
6.治疗温毒发斑，热入营血生地黄八两（折合.36克），豆豉一升，猪脂二升。水煎去滓，加雄黄、麝香如大豆者，搅和顿服（《肘后备急方》黑膏）。
7.治疗非胰岛素依赖型糖尿病生地50克，花粉50克，玄参30克，黄精15克，生黄芪50克，太子参25克，山药20克，苍术20克，丹参30克，当归15克，赤芍15克，川芎7.5克，桃仁10克，红花10克，益母草15克。每日一剂，水煎，分早、晚服，三个月为一疗程。共治疗84例，其中38例单服中药，46例在服西药的同时用中药，但西药剂量较前减少1/4-3/4。经治疗，84例中显效45例，有效22例，无效17例，总有效率为79.8%。经中药治疗组与中药加西药治疗组疗效无显著性的差异（王兴义等.实用中医内科杂志,;(1):17）。
8.治疗急性风湿性关节炎①生地60-90克，木防己15克，防风、桂枝、甘草各9克，羌活、忍冬藤、蒲公英各30克，水煎服，每日1剂。共治疗50例，结果：显效25例，有效18例，无效7例（刘蔼韵.新中医,;(2):36）；②生地克，生石膏克，知母45克，山药30克，制川乌9克；乳香、没药、甘草、三七各6克。水煎服，一日1剂。治疗28例，痊愈22例，好转2例，无效4例（赵利君.河北中医,;11(4):21）。
9.治疗席汉综合征每日取生地黄90克，切成碎片，加水约毫升，煮沸并不断搅拌1小时，滤出药液约毫升，一次服完，首次连服3天；隔3天再连服3天；再隔6天，隔14天分別连服3天，共35天12个服药日。以后每隔1-3个月视病情重复上述治疗一次。体弱或服药后有轻度腹泻者，将生地黄剂量减至每日45-50克，并加炮姜1.6克，白术8克煎服。共治疗10例，结果：症状体征消失者2例，显著进步者7例，经治疗2个月进步而继续治疗者1例（卢存寿.中西医结合杂志.;5(8):）。
10.治疗室性早搏生地黄克，麦门冬45克，桂枝45克，党参30克，火麻仁60克，炙甘草60克，生姜45克，大枣30克，阿胶30克（烊化）。以水毫升，清酒毫升，文火久煎，取汁毫升，分3次服，每日1剂（明坚.医林掇英.湖南科技出版社,:）。
11.治疗湿疹，荨麻疹、神经性皮肤等皮肤病取生地90克，加水毫升，煎煮1小时，过滤约得毫升，一次或二次服完。儿童剂量用成人剂量的1/6-1/3。采取间隔服药法，即每次连续服药3日，共服4次。第1次服药后休药三日，第2次休药7日，第3次休药14日，共计36天，12个服药日为一疗程。共治疗37例，结果28例痊愈，显著进步3例。进步5例，无效1例（江苏新医学院主编.中药大辞典.上海科技出版社,:76）。
1.《医学衷中参西录》“地黄大能滋阴养血，大剂服之，使阴血充足，人身之元阳之气，自不至上脱下陷也。”
2.陈泽霖教授治疗红斑性狼疮，善用具有补肾阴兼有凉血作用的生地，用量较大，一般用90-克，配合山药15克，甘草9克以减少生地引起的腹泻的不良反应（陈泽霖.中医杂志,;26(1):12）。
3.姜春华教授在其“治痹方”中，运用大剂量的生地黄（60克），一则发挥其激素样作用，二则制诸大辛大热祛风湿药之性，防止温燥太过而伤阴（朱炳林.湖北中医杂志.;(1):16）。
按语生地黄毒性极低。古今超大剂量应用得比较普遍，无论是实热证还是阴虚内热证均有超大剂量应用，以发挥其清热凉血，滋阴生津之功。剂量以30-克为宜，剂量太大会引起腹泻，且脾胃虚弱，素体阳虚者不宜超大剂量应用。
经典为基，临床为本
医路漫漫，初心不忘
坚持虽难，诸君为伴
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