皮肤老化松弛，跟很多因素有关，例如环境、营养等。但其实最大的因素是阳光。要注意及时就诊，以免给自身生活及形象带来影响。
紫斑
5月15日，64岁的谢女士前来集萃堂中医馆，向皮肤科专家周萌教授求医。她自诉6年前不明诱因下出现前臂暗紫色瘀点和瘀斑，伴表皮破损，无痛痒。
初诊
症见：前臂伸侧散在分布暗紫色瘀点和瘀斑，形态不规则，边界清楚，伴表皮破损，局部无痛痒，腹胀纳差，手足心热，大便溏，小便正常，舌红少苔，脉细数。
中医诊断：紫斑病
辨证：脾肾亏虚，瘀阻脉络证。
治法：健脾补肾，祛瘀通络。并嘱患者行血常规、尿常规等检查。
予阿胶、细辛、枇杷叶、女贞子、茯苓、五味子、钩藤、白芍、仙鹤草、益母草等中药治疗。
二诊
5月18日，患者前来医馆复诊。症见前臂伸侧瘀点和瘀斑颜色变淡，表皮破损处已结痂，伴心烦失眠，手足心热，二便正常。
二诊辅助检查：
周萌医师根据患者病情，辩证用药党参、合欢皮、茯苓、白芍、细辛、甘草、仙鹤草、益母草、黄连等治疗。
三诊
5月25日，患者三诊，症见前臂伸侧瘀点和瘀斑基本消退，有少许色素沉着及皮屑，仍有手足心热。
药予党参、白术、茯苓、淫羊藿、甘草、防风、知母、地骨皮、仙鹤草、莱菔子等加减治疗。
名医按语
周萌教授说道，紫斑病，西医称紫癜，是由红细胞外渗引起的皮肤或黏膜颜色改变。患者由于夏季暴露部位长期日光照射，以致皮肤变薄与松弛，皮下组织萎缩，缺少弹性，小血管周围的支持性胶原组织变性而失去支持，表皮和真皮间血管容易破裂出血，产生紫癜。
中医方面，患者年老体弱，肾精不足，虚热内生；阴损及阳，肾阳亏虚，命门火衰，脾土失于温煦，导致脾肾亏虚，统摄失职，血溢脉外而出现皮肤瘀点和瘀斑。
故初诊时辨脾肾亏虚，瘀阻脉络证，治宜健脾补肾，祛瘀通络。方中党参、茯苓、甘草健脾益气，女贞子、五味子滋补肾阴治本虚；脾虚，肝易犯脾，予白芍、钩藤泻肝平肝；益母草、细辛活血祛瘀，通络；仙鹤草收敛止血治其标。
二诊时，患者心烦失眠，予加黄连、阿胶、合欢皮清心泻火，滋阴养血，解郁安神，交通心肾，奏安神之效。三诊时，患者患者症状好转，但仍有手足心热在原方基础上加知母、地骨皮入肾经，退虚热，以巩固疗效。此例患者经周萌教授中医辨证治疗10天后，临床收效良好。（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）
集 萃 名 医
周萌
主任医师、教授。广西中医药大学医疗系及研究生班毕业，本科学士学位。
中医皮肤科主任医师，3级教授，广西名中医，硕士研究生导师，从事皮肤病临床、教学、科研32年，曾受英国政府邀请在英国从事中医工作，经常在国内、区内及美国、英国、新加坡等国家讲学交流，公开发表学术论文80余篇。重点研究银屑病、痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、带状疱疹、各种癣症、脱发、红斑狼疮、天疱疮、硬皮病、皮肌炎等疾病。擅长中医治疗常见多发疑难皮肤病，中医调理饮食、睡眠、二便等亚健康状态。
出诊时间：每周一、二、四、五晚上
—医馆位置—
-（前台），
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