闭经方两则

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闭经:从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过18岁尚未来经者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种。

闭经一号验方

煇桃仁1袋,红花1袋,当归1袋,赤芍1袋,炮山甲粉1袋,川牛膝1袋,乌药1袋,丹参1袋,川芎1袋,肉桂1袋,刘寄奴1袋,XXX1袋。

活血理气,祛瘀通经。

疗月经停闭不行,下腹部胀痛拒按,腰骶部疼痛,,精神抑郁,心烦易怒。

健脾益肾消脂汤

酒当归1袋,地黄1袋,炒白芍1袋,川芎1袋,淫羊藿1袋,巴戟天1袋,仙茅1袋,石菖浦1袋,炒芥子1袋,山楂2袋,茯苓1袋,炒白术1袋,XXX1袋。

健肿益肾,化痰消脂调经。

治疗痰湿闭经,其特点为闭经后形体肥胖或肥胖后形成闭经。

闭经是哪些因素导致?

女性如果超过18周岁还没有来月经,或有过正常月经但已停经6个月以上都叫闭经,前者叫原发性闭经,后者叫继发性闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟,卵巢功能还不完善的缘故。

引起闭经的原因

第一、疾病。消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;特有的内分泌疾病,如“肥胖生殖无能性营养不良症”等;体内一些内分泌腺的影响,如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响,常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮。

第二、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一段先天性闭锁,或后天损伤造成粘连闭锁,虽然有月经,但经血不能外流,这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生的治疗,是完全可以治愈的。

第三、生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢损坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

另外,结核性子宫内膜炎及脑垂体和下丘脑功能不正常等也会造成闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。

中医病机

中医将闭经分为虚、实两类。虚者多因先天不足或后天损伤,致经源匮乏,血海空虚,无余可下;实者多因邪气阻隔,胞脉壅塞,冲任阻滞,血海不满不溢。临证常分为肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞五型。

中医诊断治疗

闭经的辨证,必须与详细询问病史及全面检查相结合,辨证的重点在于分清虚实。凡已逾初潮年龄尚未行经,或月经渐发后期、量渐少而终至闭经,并伴有头晕肢软,心悸失眠,时或腰酸,形体清瘦者为血枯虚证;凡以往月经之周期,经量尚属正常而突发经闭,并伴胸腹胀满,小腹胀痛,形体肥胖壮实者,为血滞实证。临床上以虚证或本虚标实者为多见。

1.肝肾不足

主证:年逾18周岁,尚未行经,或由月经后期量少逐渐发展至闭经。体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣。舌淡红、苔少、脉沉弱或细涩。

分析:禀赋素弱,肾气不足,天癸迟至,冲任未通,故月经逾期不潮,或由肝肾不足,冲任虚损,则虽曾来潮又中断数月不至;或月经逐渐延后量少而至闭经。余证均为肝肾不足之征。

治法:补肾养肝调经。方药:归肾丸加减。菟丝子15g,杜仲,山茱萸,枸杞子15g,山药,茯苓,当归15g,鸡血藤,牛膝。阴虚火旺,潮热明显者,加地骨皮,玄参,炙鳖甲(先煎)15g。

2.气血虚弱

主证:月经逐渐后延、量少、色淡质薄,继而停闭不行。或头昏眼花,或心悸气短,神疲乏力,或食欲不振,羸瘦萎黄,毛发不泽且易脱落。舌淡苔少或薄白,脉沉缓或虚数。

分析:气血虚弱,冲任失养,血海空虚,无血可下,以致月经停闭,余症均为血虚不荣,气虚不布所致。

治法:补气养血调经。方药:人参养荣汤加减。人参15g,黄芪40g,茯苓15g,远志15g,陈皮15g9,五味子15g,当归20g,白芍15g,熟地15g,丹参10g,川芎10g,坤草15g。脾虚便溏者,去当归、熟地加白术15g,砂仁10g;营阴暗耗,心火偏亢,心悸失眠多梦者,加炒枣仁30g,麦门冬10g,卷柏10g,牛膝10g。

3.阴虚血燥

主证:经血由量少而渐至停闭,伴五心烦热、两颧潮红,盗汗,或骨蒸潮热,或咳嗽唾血。舌红苔少,脉细数。

分析:明虚内热,热燥血亏,血海渐涸,则经血由少而致停闭,并见五心烦热、颧红盗汗,舌红少苔,脉细数等虚热之象;若阴虚日久,精血亏损,虚火内炽,则致阴虚潮热,甚或咳嗽唾血等证。

治法:养阴清热调经。方药:加减一阴煎加减。生地15g,熟地15g,白芍15g,麦冬10g,知母10g,地骨皮15g,炙甘草5g,黄柏15g,丹参10g,鳖甲15g(先煎)。虚烦少寐,心悸者加柏子仁、夜交藤各15g;如有结核病,证见咳血唾血,吐痰不爽,气喘者加百合30g,桔梗10g,玄参15g,川贝母10g,五味子10g。

4.气滞血瘀

主证:经血数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁少腹胀满疼痛或拒按,舌边紫暗,或有瘀点,脉沉弦或沉涩。

分析:气滞,不能行血,冲任不通,则经闭不行;气滞不宣,则精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满;瘀血积于血海,冲任受阻,则少腹胀痛拒按。舌质脉象均为瘀滞之象。

治法:理气活血、祛瘀通经。方药:血府逐瘀汤加减。桃仁15g,红花15g,赤芍15g,川芎10g,当归15g,生地15g,柴胡10g,桔梗15g,牛膝15g,坤草15g。小腹冷痛,四肢木温,带下量多,舌淡,脉沉紧者,去柴胡、坤草,加肉桂10g,乌药15g,吴茱萸15g。

5.痰湿阻滞

主证:经血数月不行,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶多痰,头晕心悸,或带下量多色白,苔白腻,脉滑。

分析:痰湿内阻,闭阻冲任胞宫则经闭不行;痰湿之体,多为肥胖;痰湿困脾,故见胸闷呕恶;上蒙清阳则头晕心悸;湿浊下注,则带下量多色白。苔腻,脉滑均为痰湿之象。

治法:豁痰除湿、调气活血通经。方药:苍附导痰丸加减。陈皮15g,半夏15g,茯苓15g,甘草5g,枳壳10g,香附10g,苍术15g,南星15g,当归15g,牛膝15g,川芎10g。面浮肢肿,小便不利者,加泽泻10g,车前子10g(另包)。

中医治疗关于闭经的治疗,应详审病机,分清虚实,原则上是虚者宜补,实者宜泻,切忌不分虚实,滥用通利之法,以见血为快。但由于临证中,虚中可以夹实,实中也可兼虚,故实者不宜过于宣通,宣后又须养血益阴,使津血流通;虚者也不可峻行补益,恐本身无力,而辛热之剂,反燥精血。闭经的治疗,以通经为目的,遵循"血滞宜通,血枯宜补"的原则。但在临床用药时,需注意:攻实不应过用苦寒辛燥之剂,以免败胃伤津;补虚不应过用辛热滋腻之品,以燥伤津血,应总以调和气血为原则,使归平顺。另外,医治本病,不能以"见血告捷",必须注意巩固疗效。为此不论病属虚实,在通下之后,应不同程度地予以滋阴养血生津之品,以获远期疗效。

专方验方

1.瓜石场:瓜蒌15g,石斛12g,元参、麦冬、车前子各9g,生地、瞿麦、益母草、牛膝各12g,马尾连6g,适用于阴虚胃热,血枯经闭。

2.复宫通经汤:当归、坤草各20g,熟地、菟丝子、白芍、枸杞千、泽兰、仙灵脾、怀牛膝各15g,艾叶、红花、仙茅各10g,川芎12g,适用于人工流产术引起的闭经。

其他疗法

①饮食疗法

1.桃仁牛血羹:桃仁12g,新鲜牛血(已凝固者)g,将上二味加清水ml煲汤,加食盐少许调味,每日1~2次,作膳,适用于血瘀性闭经。

2.丹参鸡:丹参30g,鸡蛋2枚,两药共煮2小时,吃蛋饮汤,本方可连续服用,适用于血虚闭经。

②中药

1.通经甘露九:具有化瘀通经的作用,主治血瘀经闭,胸胁胀满,午后发热,每服3g(1丸)1日2次。

2.大黄蛰虫丸:具有破血通经之效。主治妇人经闭不通,血瘀成块,腹胀烦闷,午后发热。每日2次,1次1丸口服。

3.八宝坤顺丹:适用于气血两亏,肝郁不费所致之闭经。1日2次,每次1丸口服。

4.艾附暖宫丸:具有理气补血、暖宫调经之效,适用于寒湿阻滞之闭经,1日2~3次,1次1丸口服。

③针灸

1.体针:血枯闭经选脾俞、胃俞、气海、足三里,血滞经闭取中极、血海、行间、三阴交等。

2.针灸配按摩法:针刺穴位:肾俞、阴交、三明交,虚证加关元、足三里;实证加中极、血海;按摩手法:以按、揉、点为主,先用两拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、八髎等穴,共按揉2~3分钟,再点按气海、关元、足三里、地机、三阴交等穴,共点按5~6分钟。6次为一疗程,每日或隔日1次。

注意:以上提供的药方,仅供参考。使用的时候一定要正确询问好医生。避免用药用量错误带来危害。

感谢大家对协定方的







































白癫风是什么原因引起的
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