白癜风治疗医院 http://www.jk100f.com/m/王某,女,14岁。年11月17日初诊。近日来头发渐枯,兼有大把脱发,尤以1星期来为甚,且伴有胸闷太息,舌苔薄,脉细。辨证:心血有亏,血热偏重。治法:养心血,清血热。紫丹参9克、大生熟地黄各9克、淮小麦30克、桑椹9克、三角胡麻9克、炙远志肉6克、粉丹皮9克、炙甘草4.5克、柏子仁9克、怀山药9克、制首乌9克,7剂。丹参、生熟地黄、远志、柏子仁、炙甘草俱能养心血;桑椹、胡麻养血凉血;粉丹皮泻血中伏火;山药、首乌养肝肾之阴,以有助于血之生长。二诊:年12月24日。胸闷太息虽瘥,但脱发仍多,尤以额际上为甚,常易伤风感冒,大便稍干,余无不适。额际上为手阳明大肠经循行之路,肺主皮毛,与大肠相为表里。试从清肺热、活血络论治。桑白皮9克、地骨皮9克、黄芩9克、三角胡麻9克、苍耳子9克、大麻仁9克、柏子仁9克、制首乌9克、茅根30克、知母9克、牡丹皮9克、生甘草4.5克,7剂。进侧重于养心血诸药,胸闷太息得解,而脱发如前,以其前额脱发尤甚,因从经脉循行路线,认为与阳明有关,复联系到大肠与肺为表里及肺主皮毛的理论,用泻白散之桑白皮、地骨皮,加黄芩、知母等以清肺中之火邪;柏子仁、麻仁、牡丹皮、茅根润燥凉血清热;以其前额脱发较甚,故用上行头部之苍耳子为诸药之使。三诊:年12月31日。脱发已有好转,舌脉如前。仍宗上方。上方加生地9克。7剂。上方有效,再加凉血清热之生地黄。四诊:年1月7日。服药后脱发已减,舌边红,脉平。上方去苍耳子加生石膏(布包、先煎)30克。7剂。以其舌边红,知其内热偏重,故去苍耳子加入除阳明经邪热之生石膏。五诊:年1月14日。脱发已减,前药尚属合机,仍宗前治。桑白皮9克、地骨皮9克、肥知母9克、生石膏(布包、先煎)30克、生甘草4.5克、粉丹皮9克、三角胡麻9克、制首乌9克、黄芩6克、生地黄9克,7剂。5月后随访,已不再见大量脱发现象,且见新发渐生。
摘编自上海中医药大学中医文献研究所编《内科名家刘树农学术经验集》。
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