越来越多人觉得，只要一有蛋白尿，就是肾不好了。一问服用过什么药，有吃过雷公藤多苷片、有吃过贝那普利片，但是效果不明显。是因为这些药没用吗？当然不是！要是没用，不会有那么患者服用。只能说他啊。药不对症。

有这样一位患者，蛋白尿反复发作3年了，期间他寻求了各方治疗，在网上找各种方子，用了不少补肾之法，丝毫没有效果。为何？因为他根本就不是肾的问题！

这种人就是看自己跟别人的症状相近，于是盲目照搬别人的方子，结果可想而知。

后来这位患者来我处就诊，细诊发现，面目双下肢浮肿，舌尖红，乏力，食少，咳嗽痰黄而稠，大便干结、小便黄少，苔黄腻，脉细略数。尿常规化验提示：蛋白尿3+。

根据情况，我辨证为邪热郁肺、三焦不利之证。治以清热宣肺、佐以通利三焦。

拟方：桑白皮、地骨皮、麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、甘草、鱼腥草、防己、大黄（酒炒）。

结果呢？

服前方10剂后，面目和双下肢浮肿明显好转，小便增多，饮食增加，苔黄腻略减。尿常规化验：2+。前方去防己、大黄，加党参、白术。

服前方14剂，全身症状消失，小便常规化验结果提示：尿蛋白转阴，已完全恢复正常。嘱患者间断服药调理，追踪观察已1年，至今未见复发。

这里面蕴含了什么道理呢？

首先，大家要明白，蛋白尿是西医的叫法，但是在中医看来，蛋白尿的本质与肺、脾、肾三脏的关系尤为密切。所谓“其标在肺，其本在肾，其制在脾”。既要重视肾虚失固的主要矛盾，亦不能忽视肾外其他影响因素。

此案患病3年有余，反复发作其属邪热郁肺，湿热郁于肌表不得宣散。临床上多有因上呼吸道感染而诱发蛋白尿。

所以，治疗蛋白尿的关键在于恢复肺气的正常升降，让清阳升上去，浊阴降下来。

方解：

连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒清肺；

地骨皮性寒，入肺经，加强清泄肺热功效；

鱼腥草味辛，性寒凉，归肺经，加强清热解毒清肺功效；

防己辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿，又能清热利水；

大黄（酒炒）泻火解毒功效；

麻黄配杏仁，一辛一苦，一升一降，以复肺之宣降之职，连翘与麻黄相须为用，以宣散在表之湿热；

更有赤小豆分利湿热于下，则肺气得宣，湿热得下，水肿悉蠲。

关于蛋白尿的治疗，我一直倾向于中药调理，不愿意让患者去做手术。

我每天写文章，并不是为了说中医有多好，也不是为了让大家找中医治病，只是想让患者治病时多一种选择，多一种方向，多一种角度。