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提起自身免疫性肝病,大家都不知道是怎么回事,首先要问有没有传染,对患者的生活有什么影响,要怎么治疗,最终会发展到什么程度,今天我们就来揭开自身免疫性肝病的神秘面纱。
什么是自身免疫性肝病:主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎以及这三种疾病任何两者之间的重叠综合征。其共同特点是,在肝脏出现病理性炎症损伤的同时,血清中可发现与肝脏有关的自身抗体。
自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体及自身反应性T细胞致肝脏炎症性病变。
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自身免疫性肝炎的病因有哪些?
遗传易感性(主要因素),在此基础上,病毒感染、药物和环境因素可能是促发因素。
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自身免疫性肝炎的临床表现是什么?
此病女性多发,好发于中年30-40岁,起病缓慢,轻者无症状,病变活动时表现有乏力、腹胀、纳差、瘙痒、黄疸等。早期肝大伴压痛,常有脾大、蜘蛛痣等。晚期发展为肝硬化。
肝外表现可有持续发热伴急性游走性大关节炎。女性常有闭经。可出现皮疹,如多形性红斑、丘疹等,提示疾病处于活动期。该病可重叠其他自身免疫性疾病,如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等。
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自身免疫性肝炎怎么治疗?
免疫抑制剂治疗,疗程2-3年,停药后不少患者复发,且副作用大。发展为失代偿期肝硬化行肝移植是最佳治疗方法,可提高存活率。
中医药治疗的特色:
根据国家级名老中医杨震主任医师的经验,治疗需顾及肝体之阴不足之根本,滋阴养血之品应贯穿疾病治疗始终以化生肝阴,达到初病杜渐,已病防传,并可配合疏肝、清肝等法以利肝之疏泄助肝用。
如是则肝得血而气柔,气柔则疏泄遂其用。临床上杨师从肝体出发,常用生地、麦冬、白芍、百合、灵芝等以滋养肝阴;从肝用出发,常用佛手、香橼、青皮、郁金、金钱草等疏利肝胆,自拟参灵颐肝汤,并常根据患者临床相兼不适症状加减用药,如皮肤瘙痒明显者,可加四皮饮(白鲜皮、地骨皮、桑白皮、牡丹皮)以凉血祛风止痒;脾虚便溏明显者,佐加金砂散(鸡内金、砂仁、茯苓、薏苡仁)以健脾止泻;预防理气活血之品伤阴时,佐加三才汤(天冬、党参、生地),以求养阴之品犹如雨露滋养春木升发,助疏肝用;气血亏虚明显者,加用圣愈汤以益气养血;胆汁淤积明显者,佐加三金(鸡内金、郁金、金钱草)以利胆,效果颇佳。
专家简介
陈香妮
陈香妮,女,医学硕士,中医内科副主任医师,毕业于陕西中医药大学,毕业后医院肝病科工作,并跟随国家级名中医杨震主任医师学习。年曾在上海中医院进修学习,并跟随名老中医王灵台主任医师门诊学习。从事临床医教研工作13年,擅长以中西医结合治疗急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化及其并发症、胃肠及胆囊疾病等。发表论文10余篇,主持并完成省中管局科研项目1项,参与省市级科研项目5项。并作为国家级名老中医杨震工作室成员负责资料整理等工作。
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