2.5.2地骨皮

2.5.2.1释名习性

枸杞的根皮，入土极深，皮亦极厚，力能至骨，故名地骨皮。

2.5.2.2加工炮制

初春或秋后采挖，剥下根皮，晒干。

炒制：铁锅烧热，加入麦麸，炒至冒烟，再加入地骨皮片，炒至微黄色，筛去麦麸即可。

2.5.2.3性味归经

甘淡苦寒，入肝肺肾三焦四经。

2.5.2.4功效

1）凉血止血：地骨皮性寒，善入血分，凡不因风寒而热在精髓阴分者最相宜。

2）清热退蒸：地骨皮甘淡，善清虚热，用于阴虚血热，骨蒸潮热及盗汗。

3）清泄肺热：肝气以升为和，肺气以降为顺；肝升太过，肺降不及皆生祸患。地骨皮甘淡而寒，入肝肺二经，为阴分药，养肝血可泻过升之肝气，滋肺阴以清不降之肺气。用治肺热咳喘，一举得效。

4）清热滋阴：主治内热消渴，消渴病机阴虚为本，燥热为标。临床多见烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，形体消瘦，大便干结，尿频量多，舌边尖红，苔黄脉数。地骨皮甘淡而寒，专入阴分，益阴泻火，用治消渴。

5）清热解毒：地骨皮苦寒，苦能泻火，寒能清热。

2.5.2.5鉴别应用

丹皮与地骨皮都能退骨蒸。

丹皮：丹皮味辛，清散力强，清热凉血，以治无汗之骨蒸。

地骨皮：味甘，清中有补，以治有汗之骨蒸。

地骨皮与白薇均有退虚热之功效。用于阴虚劳热、低热。

白薇：可透达虚热，由内而外。

地骨皮：只能凉血清热于内，不能透达于外。

2.5.2.6《本经》性味

主五内邪气，热中消渴，周痹风湿，久服坚筋骨，长生不老，耐寒暑，下胸胁气，客热头痛，补内伤大劳嘘吸，强阴，利大小肠。气味苦寒，主去骨热消渴。为上品药。（枸杞）

2.5.2.7各论

《名医别录》：补精气诸不足，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。

《汤液本草》：解骨蒸肌热，主风湿痹，消渴，坚筋骨，去骨，用根皮。

《本草纲目》：地骨皮甘淡而寒，下焦肝肾虚热者宜之，此皆三焦气分之药，所谓热淫于内，泄以甘寒也。枸杞子则甘平而润，性善滋补，不能退热，能补肾润肺，生精益气，乃平补之药。所谓精不足者补之以味也。

《本草汇言》：骨中火热为眚sheng，煎妁真阴，以地中之骨皮，甘寒清润，不泥不滞，非地黄麦冬同流。

《药品化义》：地骨皮，外祛无定虚邪，内除有汗骨蒸，上理头风，中去胸胁气，下利大小肠，通能奏效。

2.5.2.8冉论

本经枸杞乃根苗花子而言，性味苦寒。今则用子曰枸杞子，用根曰地骨皮。根则味苦较厚，性寒较重；子则苦少甘多，性寒较轻。本经功用大抵为交通心肾，除热益阴。

其以苦寒之品而疗周痹风湿之功，何也？夫风寒湿合而成痹，是言其因，若未化热则辛温足以治之；若已化热则非甘寒润液，柔筋透络不可。热甚则关节炎硬，液汁灼干，非苦寒不足以折之。予向谓由药理可以推识治疗，由治疗可以推识病理。

忆前参末考试武汉医生，药学题为桂辛附，本辛温药，而本经谓其主上气；枸杞牛膝本苦寒药，本经谓其除湿痹，试详其义？全场哗然，谓桂下脱落一字，究竟是桂枝还是肉桂。枸杞甘温并非苦寒，故曰甘枸杞，乡人呼为甜菜云。此题系从本经精义着眼，原欲瞻其学识，不意中人以下不可以语上也。

2.5.2.9配伍应用

1）配丹皮：二者均为去骨蒸劳热药。丹皮性寒，味苦而辛，善透血中伏热，凉血而除无汗之骨蒸；地骨皮甘寒，善清阴中之虚热。益阴而退有汗之骨蒸。阴虚则无汗，血热则有汗。但临床上阴虚和血热常并见，故二者同用可加强退热除蒸的作用。故凡阴虚血热导致的午后潮热、两颧发红、手足心热、骨蒸烦躁，无论有汗无汗皆可应用。

2）配白薇：白薇苦咸大寒，清热凉血之功较强。可用于清透实热，更用于清虚热。地骨皮甘淡性寒，长于滋阴退虚热。二药皆入血分。白薇善走阳明经，偏清肠胃之热，能透邪外达；地骨皮善走肺肾二经，偏清肺热，能除热于内。白薇走而不守，地骨皮守而不走，二药相伍，透邪与清里并用，加强退虚热之效。

3）配桑白皮：桑白皮甘寒，地骨皮苦寒，皆可入肺清肺热。桑白皮质润而辛，润燥泄肺，偏入气分；地骨皮质轻而寒，轻以去实，寒以胜热，善入血分，主泻肺中伏火。二药相须，一气一血穴，具有清肺热而不伤阴，护阴而不恋邪的特点。

4）配浮小麦：地骨皮甘寒，入阴分血分，肝肾阴虚，虚火上炎，而治骨蒸劳热；浮小麦去心经虚热而止汗。二药一滋肾阴，一泻心火，使心肾相交，水火既济。心肾双补，养阴敛汗。对于阴虚火旺，心烦盗汗等均可选用。

5）配白茅根：二药均为甘寒之品，入血分。能凉血止血，常相须为用。用治血热妄行之吐血尿血等。

2.5.2.10禁忌

-。

2.5.3西瓜

2.5.3.1释名习性

为葫芦科植物西瓜的果瓤，药用其皮，故名西瓜皮或西瓜翠衣。

2.5.3.2加工炮制

切去内层柔软部分，洗净晒干。。

2.5.3.3性味归经

甘淡寒，入心肺脾胃膀胱经。

2.5.3.4功效

1）清热解暑：能解太阳、阳明及热病大渴。有天生白虎汤之称。

2）清利小便：能引心包之热从小肠、膀胱下泄。

3）清热止痛：入肺经，清肺热，用治大肠湿热，便脓血。

2.5.3.5鉴别应用

西瓜瓤：专清肺胃暑热，有天然白虎汤之称。

西瓜翠衣：能解皮肤间热。

西瓜霜：（在西瓜上开一小口，纳入玄明粉，孔仍盖好，挂于通风处，日后西瓜外面发出之白霜）治咽喉肿痛。

2.5.3.6各论

《本草纲目》：西瓜、甜瓜皆属生冷，世俗以为醍醐灌顶，甘露洒心，取其一时之快，不知其伤脾助湿之害。有人苦目病，或令以西瓜切片，日日服之，遂愈。以其性冷降火之故也。

《本经逢原》：西瓜能引心包之热从小肠膀胱下泄，能解太阳、阳明、中暍及热病大渴。故有天生白虎汤之称。而春夏伏气发温热病，得隔年收藏者啖之，如汤沃雪。尤是世医常以之治冬时伤寒坏病烦渴，从未见其得愈者，良由不达天时，不明郁发之故尔。

2.5.3.7配伍应用

1）配竹叶：西瓜甘寒，入心经，能清热解暑，主治暑热烦渴，清心火。竹叶甘寒，入心经，清热除烦用于热病烦热口渴，清心除烦，生津。二药相伍，清心除烦，止渴生津力强。

2）配石膏：西瓜甘寒，主治热入阳明，气阴两伤，石膏辛寒，清热除烦止渴，用于温病邪在气分。二药相伍，一偏清一偏泻，用治气阴两伤之里热亢胜证。

3）配黄连：黄连苦寒，清热泻火解毒，主治胃肠湿热所致腹泻、痢疾，去中焦湿热；西瓜甘寒，清热止痢。二药相合，清肠止痢之效大增。

4）配麦冬：麦冬甘寒，清心除烦，养阴生津。二药相伍一偏生津，一偏清火。麦冬守而不走，西瓜走而不守，增强清心生津之效。

2.5.3.8禁忌

中寒湿胜者忌服。