吴鞠通医案之咳嗽

咳嗽

郭男八岁癸亥七月十一日咳而呕,胃咳也,痰涎壅塞,喘满气短。

半夏(三钱)小枳实(一钱)陈皮(一钱)杏仁(二钱)苏梗(二钱)生苡仁(三钱)生姜(二钱)茯苓(三钱)

即于前方内加∶

苦葶苈子(钱半)半夏(二钱)苏子(二钱)

去苏梗再服二帖。

二十日小儿脾虚,湿重胃咳。

姜半夏(六钱)焦曲(二钱)小枳实(钱半)杏泥(三钱)旋复花(三钱,绢包)苏子霜(钱半)茯苓(三钱)生白扁豆(三钱)生苡仁(五钱)生姜汁(每次冲三小匙)

即于前方内加∶

广皮(二钱)杏仁(二钱)苏子霜(钱半)去神曲

十帖。

吴三岁、吴五岁、吴八岁三幼孩连咳数十声不止,八岁者且衄,与千金苇茎汤,加苦葶苈子三钱。有二帖愈者,有三四帖愈者,第三四帖减葶苈之半,衄者加白茅根五钱。

文四岁幼孩呛咳数十日不止,百药不效,用千金苇茎汤,加苦葶苈,二帖而愈。

周女十岁春风呛咳,医用麻黄向外发法,又有诃子、白果、百合向内收,以致呛不可解,吐出者皆血沫,用金沸草汤,三帖而愈。

刘十七岁乙酉五月二十四日三月间春温,呛咳见吐,现下六脉弦细,五更丑寅卯时,单声咳嗽甚,谓之木扣金,鸣风本生于木也。议辛甘化风,甘凉柔木。

苦桔梗(三钱)连翘(三钱)银花(二钱)甘草(二钱)薄荷(一钱)鲜芦根(三钱)桑叶(三钱)麦冬(三钱)细生地(三钱)茶菊(三钱)天冬(一钱)

二十八日咳嗽减,食加,脉犹洪数,左大于右。效不更方,再服四五帖。

六月初二日木扣金鸣,与柔肝清肺已效,左脉洪数已减,与前方去气分辛药,加甘润。

沙参(三钱)玉竹(三钱)麦冬(三钱)冰糖(三钱)

李女四岁己丑二月初十日风温夹痰饮喘咳,肚热太甚,势甚危急,勉与宣肺络,清肺热法。

生石膏(二钱)杏仁(五钱)黄芩(三钱,炒)苦葶苈(三钱)芦根(五钱)

十二日风温夹痰饮喘咳。

生石膏(二两)杏仁(四钱)冬瓜仁(三钱)芦根(五钱)茯苓皮(三钱)苦葶苈(钱半)

煮三小杯,分三次服。服二帖,烧热退。

吴二十岁甲子四月二十四日六脉弦劲,有阴无阳,但嗽无痰,且清上焦气分。

桑叶(三钱)生扁豆(三钱)玉竹(三钱)冰糖(三钱)麦冬(三钱)沙参(三钱)杏仁(三钱)连翘(钱半)茶菊(三钱)

四帖。

二十六日于前方内,去连翘,加∶

丹皮(二钱)地骨皮(三钱)

陈四十岁丙戌正月十三日咳嗽起于前年九月,夏伤于湿,伏暑遇新凉而发之咳,症本不大,后因误补封固,邪已难出。又用桑皮末用地骨引邪入肾。按肾为封藏之脏,误入者永难再出矣。身热得补药汗解,而足心之热总不解,是其确证也。现下咳而呕,六脉弦细而数,阴阳两虚也。勉照胃咳方法,先能得谷,创建中焦,假如胃旺,或有生机。常吐血一二口,中有瘀滞,亦系久病络伤,季胁作痛,肝经部分应加宣络降气。

姜半夏(六钱)苏子霜(钱半)桃仁(三钱)云苓(八钱,呕不止可加至两许)降香末(二钱)广皮炭(三钱)姜汁(每杯冲三小杯)

煮三杯,分三次服。此症扬汤止沸而已,断难釜底抽薪。

陈十六岁少年而体质本弱,六脉弦细而软,五更咳嗽,时而吐血,应照阳虚夹饮吐血论治。又劳者温之治法,与小建中汤,加茯苓、半夏。

白芍(六钱,炒)姜半夏(三钱)生姜(三大片)桂枝(四钱)云苓(五钱)胶饴(八钱,化入)炙甘草(三钱)大枣(二枚,去核)

多服为妙。

某十三岁五更空咳,木叩金鸣,本用柔药柔肝,兹两胁痛,中有怒郁瘀滞,法当活络。

新绛纱(三钱)苏子霜(二钱)广皮(二钱,炒)旋复花(三钱,包)降香末(二钱)姜半夏(五钱)归须(三钱)郁金(二钱)青皮(钱半)香附(三钱)

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