今天分享一则牙疼的医案如今，城市的发展日新月异，带动了经济发展的同时也催生了各种城市病。牙疼就是其中一种，白天喜欢吃香喝辣的，晚上聚会还来瓶冰镇啤酒，盛凉一夏。这不，牙齿就受不了了，其实，很多时候牙疼都是因为吃出来的。

下面看看这则医案：

范某,女,30岁

主诉及病史:患牙痛已有七日,医院诊治,内服西药痛不减,建议拔牙,病者因上下大牙均疼痛,恐不胜其术,更怕拔时痛不可支,遂求中医诊治。

诊查:症见满口上下牙热痛,漱冷水痛稍缓,入夜尤痛不可忍,脑如针刺,连续三夜未能入睡。舌质红,脉洪数。

辨证:证属虚火牙痛。

治法:宜滋阴补肾。拟用大补阴丸加味。

处方:生地黄24g炒知母12g盐水炒黄柏12g炙龟甲24g怀牛膝12g地骨皮12g

3剂,每日1剂,水煎,分3次服。药后痛止病愈,牙坠如故。复诊嘱服知柏地黄丸以巩固善后。

分析这则医案为肾虛阴火上炎牙痛。齿者骨之余,髓之所养,故齿属肾。牙痛宜治肾,大补阴丸重用生地黄滋肾以补阴，补阴必先泻火,故用黄柏、知母以泻火而保阴液。龟甲咸寒,佐地黄则滋阴补肾之力倍强,使以怀牛膝引诸药下行,则其效更速。此方治阴火牙痛,屡用屡验,确为奇效良方。予用本方治牙痛病人之属阴火上炎者不下数十人,均效。

细分牙痛一证也有虚实之分。

实证要清热泻火，可考虑用牛黄解毒丸、黄连上清片等治疗。针刺可考虑合谷、下关等穴位。

虚症要滋阴泻火，可用知柏地黄丸、玉女煎等加减治疗。针刺可用太溪穴治疗。

也有一些其他治疗方法，比如用独头蒜捣烂贴到偏历穴附近，含服生盐...……

其实，在我们小时候，老家处理牙疼的一些偏方也是极为有效的。要是遇上牙疼，老人家就会用井水泡了一把盐，然后让你口含着，一会吐出来，然后接着来回几次，牙齿就不疼了。再者就是，选用一些粗盐放在疼牙的地方咬着，或者放进蛀牙洞里，即便一下子很疼，但是过一会牙齿就不疼了。这些土方法很管用，即便当时不懂原理。

现在想起来，其实也是效在其中。盐咸味入肾，肾主骨生髓，齿为肾之余，因此有效。

老人们会嘱咐你不能吃甜食，会长蛀牙，牙疼如果吃甜的就会加重。现在想，其实，甘甜味入脾胃，脾胃主土，土克水。故食甜食会加重牙痛。所以，即便当时社会不懂，这也是劳动人民总结出来的经验，值得推崇。

随着科技的进步，口腔科得到了长足的发展。现在一般急性期都建议去口腔科治疗，慢性期可考虑针刺或内服中药调理，杜绝再次复发。

特别提醒：文中所列用药用量，需遵循医生医嘱辨证施治，切忌不可私自用药。

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