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炎性乳腺癌（IBC）它在乳腺癌中是一种极为罕见的临床类型，它是表现乳房弥漫性的变硬，变大，皮肤有红肿热疼，水肿明显，它的发病往往是爆发性的，十分近似于急性的炎症，因此又称为癌性乳腺炎，本病的诊断要点：

一、局部表现为红肿热疼，但是没有发冷，发热这些全身炎症的反应。

二、体温和白细胞计数都在正常范围。

三、早期皮肤是典型的紫罗兰色，呈斑片状的水肿，境界清楚，边缘隆起，抗炎治疗一周以后红肿也不见消退。

四、在红肿的乳腺组织内有时可以驻集质地硬韧的包块。

五、同侧腋窝多能够驻集质地较硬的淋巴结。

六、细针穿刺细胞学检查及病理切片能够提供诊断的依据。

炎性乳腺癌以往应用手术或者是放疗预后很差，平均生存期只有4到9个月，因而对炎性乳腺癌不主张手术治疗，目前对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗，就是先用3到4个疗程的化疗以后做放疗，放疗以后再做化疗。

约占所有乳腺癌的2%到4%，往往发生于年轻女性。这类乳腺癌的临床表现和诊断依据是乳房有超过三分之一的皮肤出现红斑、水肿和橙黄色白斑，此外皮肤增厚和实质强化的影像学表现也是炎性乳腺癌的特征之一。

病理诊断上，皮肤活检往往发现肿瘤栓子入侵了真皮淋巴系统。与非炎性乳腺癌相比，其病症发展迅速（一般小于6个月），往往容易出现转移（20%的患者会出现转移），而非炎性乳腺的转移概率仅4%。炎性乳腺癌临床治疗结果比较差，四期炎性乳腺癌的中位生存期往往只有2.3年。

炎性乳腺癌根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2，又称ERBB2）进行分类。大约35%的炎性乳腺癌存在HER2过表达的情况。经研究，如果患者存在HER2阳性表达，往往预后较好，5年生存率可以达到30%到45%，而生存期超过10年的患者，可以说是奇迹。

癌度接下来给大家分享的两例HER2阳性炎性乳腺癌患者的治疗经历，生存期都超过了10年，会带给我们什么启示呢？

总结这两名患者的治疗经历，我们可以学到什么呢？

1.病理活检一定要及时，只有明确每一个病灶的来源，才能对症用药。比如第一例患者肺部的转移灶在6年后才出现，要弄清楚是乳腺癌的转移，还是肺部原发的肿瘤？因此在进行明确病理分类时，一定要与医生做好沟通和配合。

2.遵医嘱，规范用药。这两名患者长期使用曲妥珠单抗维持治疗，不轻易停药、换药，这也是受益的原因之一。

3.心态平和，有利治愈。第一名患者在手术3.5年后出现了复发，对于这种手术成功，后期使用靶向药物维护治疗，疾病控制非常好的患者，突然的复发往往难以令人接受。精神的压力和情绪的低落对后期的治疗影响会非常大。

这两名乳腺癌患者的治疗史长达10年，过去的治疗手段和药物肯定达不到目前的水平。医学在不断发展，也将会有越来越多的新药研发上市，我们共同期盼着，终将有一天，癌症会成为可以通过药物长期控制的慢性疾病。